山东肝病科张慧琴主任讲述:早期肝硬化没有症状,就不用管吗?

济南中医肝病医院是经山东省卫生部、山东省中医药管理局批准成立的省级重点肝病专科医74院,汇聚名医专家,为广大人民群众保肝护航,综合实力强大,无论从专家、技术、服务、疗效、收费等各方面,都处于肝病诊疗领域的领先地位,是国内抗击肝病的先锋力量之一!医院强,专家好!

张慧琴主任是副主任医师,从事临床医疗工作40余年,对乙肝大小三阳、肝硬化、肝腹水、酒精肝、肝纤维化等各类肝脏疾病的诊疗有着非常丰富的临床经验。曾多次受邀参加国内医学学术会议,不断学习新的诊疗技术,将其运用到临床实践当中。

山东肝病科张慧琴主任讲述:早期肝硬化没有症状,就不用管吗?

很多人查出早期肝硬化有医生说不用管定期观察就行,也有的患者肝硬化没啥症状,觉得不严重治着治着就不管它了,到后面发展了,严重了。这也是很多患者的误区,听我来给大家慢慢分析,首先肝硬化不是一个独立的病种,它不像乙肝、脂肪肝、自免肝,这种是一个单纯的单一的病因病种。

而肝硬化是一种“病理诊断”就是损伤到一定程度形成的结果。

通过临床经验,大多数肝硬化患者确诊后都需要管理。很多患者都是突然查出的,也是没有特别明显的症状。往往是体检查出来的。

肝硬化分为代偿期和失代偿期,那这个没有症状,大部分处于代偿期,这个时期的患者需不需要管理呢?也有很多医生也认为不用管理,有的患者肝功能是正常的,凝血功能是正常的,血常规没有异常,病情是稳定的。就认为不用管理定期复查。

而我不认同这样的说法。首先我要跟大家说的是:确诊肝硬化,我们要从年龄、病情、家族史背景综合来评估。

如果一个年轻人确诊肝硬化,是个早期,如果他老一辈有肝癌或肝硬化病逝的人,那么这个患者就存在高危风险。我在门诊上或者评论区也见过很多这样的病人

过个3-5年加重了,病情就像爬楼梯一样,递增的进展。并发症从无到有从轻到重。陆续会出现。从各项指标也能看出,有的病人早期脾脏不大,后面发现脾大了。随着病情进展,脾脏越来越大,门静脉增宽了,食管胃底静脉曲张了,肝内结节病变了,这就说明病情没有控制住,在进展。

很多早期肝硬化病人,病毒量低于500,连抗病毒药都没吃,让定期观察。这种说法严重损害病人的利益,在早期肝硬化病人的治疗中要抓重点要仔细。

乙肝防治指南上也明确指出,肝脏出现损伤以及肝硬化患者都需要抗病毒治疗。

专业擅长:张主任深知肝脏对于人体的重要性,一直致力于各类肝脏疾病的研究与临床诊疗,在多年的临床实践中,针对乙肝、丙肝、脂肪肝等各类肝脏疾病,总结出了自己的专业见解,能够根据患者的检查情况快速准确判断患者病情,并为其制定个性化诊疗方案,疗效显著。  

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