大同肛泰肛肠医院介绍：痔疮和肛裂是肛肠科较常见的疾病，二者都有出血、疼痛，如何判别是痔疮还是肛裂呢？

痔疮

痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血曲张而形成的一柔软静脉团。分为：外痔、内痔、混合痔，以出血、疼痛、脱出为典型临床症状。

痔疮典型症状

１、便血：排便中或便后出血，色鲜红，呈厕纸染血、滴血或喷射状出血，出血量大，易导致贫血。

２、疼痛：单纯内痔，一般无疼痛。如外痔发生炎性肿胀、血栓，则疼痛；若痔核嵌顿，则疼痛剧烈。

３、脱出：Ⅰ度内痔无脱出，Ⅱ度仅在排便时脱出，便后能自行复位。Ⅲ度排便或久站及咳嗽、劳累、负重时痔核脱出，需用手还纳。Ⅳ度痔核持续脱出或还纳后易脱出。

肛裂

肛裂是指齿状线下肛管皮肤全层纵行裂开形成的溃疡。肛裂好发于肛门前后正中，因肛门前后正中肌肉组织较两侧薄弱，并且血运较两侧差，大便干燥引起肛管全层皮肤纵行裂开，形成溃疡。以疼痛、便血、便秘为典型临床症状。

肛裂典型症状

１、疼痛：疼痛多在便时及便后，呈刀割样、撕裂样疼痛，轻者便后疼痛缓解，严重者疼痛长达数小时，呈持续性、间歇性疼痛，患者坐卧不安，甚者影响睡眠。

２、便血：血色鲜红，呈厕纸染血或滴血，一般出血量少，无喷射状出血。

３、便秘：肛裂的剧痛会抑制排便反射，粪便滞留于大肠中，水分重吸收，便质变干，引起便秘，便秘又加重排便时肛门部疼痛，如此恶性循环。

长期引起肛裂三联征（肛乳头肥大、陈旧性肛裂、哨兵痔），难以自愈，需手术治疗。

如何识别痔疮与肛裂？

１、自我感觉

身体是不会欺骗自己的，痔疮和肛裂一般都有痛感，但是痛感有些许区别。

痔疮的痛是闷痛，痛在内。肛裂的痛，痛在表面，像皮肤的撕裂痛。而且痔疮一般情况下只有外痔发炎肿胀才会剧痛。

２、自我观察

如果方便，用两面镜子，经过反射，我们就可以观察自己的肛门处的具体情况。

痔疮一般是凸起物，颜色以白和红为主，而肛裂我们可以看到清晰的裂口，一般颜色比较鲜艳。肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

３、触觉

我们可以用灵敏的手指碰触，感觉是柔软赘生物，那么一般就是痔疮。如果没有任何赘生物，但是碰触后感觉很疼，那么一般就是肛裂了。

４、上药时的反应

如果是痔疮，那么我们涂抹痔疮膏，反应不敏感，但是如果是肛裂，那么涂抹药膏，会刺痛。所以涂抹的时候可以留意一下自己的感觉。当然，建议不要私自用药。

５、并发症

肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮一般情况下则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。

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