济南中医肝病医院是一家集医疗、监测、科研、预防、保健、康复为一体的肝病专科医院,专注于中西医结合诊治各类肝脏疾病,根据每一位患者的病因、症状、体质等综合分析,总结并累积了丰富的临床经验,综合实力强大,帮助无数肝病患者重返健康,是济南地区值得信赖的特色肝病品牌专科医院。

济南中医肝病医院宋现祯主任从事肝病诊治20余年,经验丰富,对各类肝脏疾病均有深入研究,为大家详细讲解:甲胎蛋白升高一定就是肝癌吗?

甲胎蛋白升高就一定是肝癌吗?甲胎蛋白目前作为血清标志物用于肝癌的诊断及疗效监测。我国肝癌多发生于慢性乙肝患者,定期复查甲胎蛋白有利于肝癌的早期发现,但是发生肝癌不一定出现甲胎蛋白升高,甲胎蛋白升高也不一定都是肝癌,一定要注意区别。

第一、慢性肝炎。慢性肝炎本身可以出现甲胎蛋白升高,但是通常不超过200微克,可在炎症恢复过程中降至正常范围。这种情况主要是因为患者在治疗恢复期间肝脏产生了新的细胞增生导致甲胎蛋白增高。像慢性肝炎、肝硬化的患者均可能出现。而且大多低于400微克,且持续时间不长。因此动态观察甲胎蛋白更具有参考意义。

第二、原发性肝癌

如果在肝功能正常的情况下出现甲胎蛋白持续升高,达400微克/升以上,这就必须引起高度重视了,这种情况发生肝癌的可能性比较高,但需要排除妊娠及胚胎癌的情况。另外也要进一步结合B超、CT或磁共振等检查综合分析确认是否是癌变。

第三、甲胎蛋白在乙肝治疗疗效监测中的意义

乙肝患者中,伴有中度以上肝纤维化的肝炎,或肝硬化炎症活动时,服用抗病毒药1～2个月后,随着病毒载量和转氨酶的下降,甲胎蛋白逐渐降低,这提示病情的好转,同时也提示肝癌的可能性低。如果在服用抗病毒药后,甲胎蛋白不降反升,则需进一步行肝脏增强CT或核磁检查,并定期复查,以及时排除或早期诊断肝癌,赢得最好的治疗时机。

第四、甲胎蛋白在肝癌监测中的意义

甲胎蛋白监测最重要的目的是早发现肝癌。甲胎蛋白是一种胚胎蛋白,在肝癌发生时,由于肝癌细胞具有很强的分裂能力,迅速产生大量的甲胎蛋白。在肝癌早期,比如直径小于2cm的“小肝癌”,癌细胞产生的甲胎蛋白可能还较少,常表现为持续低水平的升高;而逐渐增大的肝癌,恶性程度大,能产生大量的甲胎蛋白,可以在短时间内急剧升高。

第五、肝癌患者的治疗过程中,甲胎蛋白水平的变化,也有重要的意义。如在手术或射频消融术后,疗效好的肝癌患者,其甲胎蛋白水平会在术后1～2月逐渐恢复正常;而甲胎蛋白持续不降低,往往提示治疗不彻底;甲胎蛋白降低后又增高,提示肝癌复发的可能。

相信经过济南中医肝病医院宋现祯主任的讲解,大家已经简单了解了甲胎蛋白升高不一定都是肝癌,一定要注意区别。

中肝好医生——宋现祯主任

宋现祯,济南中医肝病医院业务院长、肝病门诊坐诊医生,中国中药协会第一届肝病药物研究专业委员会委员,带领济南中医肝病医院医生团队在治疗肝病上取得令人瞩目的成就,在肝病治疗上具备权威性。

从事肝病临床20余年,在各类病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病诊治方面具有扎实的专科理论功底和丰富的临床经验;擅长治疗各种慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特别擅长抗病毒治疗及中西药结合治疗各种肝病,根据肝癌患者的不同特点,因病制宜,采取不同治疗方案相配合。

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