研究纳入75例在斯坦福大学附属癌症中心治疗的索托拉西布/amg510耐药患者，这些患者均未接受过化疗、免疫治疗和贝伐珠单抗治疗，但纳入了仍继续接受索托拉西布/amg510治疗（多数为控制脑转移）的患者。 购买索托拉昔布印度孟加拉巴拉圭缅甸版价格6850元钱一盒/瓶 2022年印度索托拉西布价格6850元钱一盒120粒 本文由信达海外医疗整理 咨询微信:【xinda9237】

如今，已有两款“四代”药物进入临床，主要是针对索托拉西布/amg510耐药。然而，NSCLC中枢神经系统转移尤为常见，索托拉西布/amg510也显示了中等的颅内活性，若四代药物无法满足有效的血脑通透性，恐怕难免尴尬境遇。

根据2022年蕞新数据显示2022年索托拉西布的仿制药目前上市的国家有缅甸和孟加拉，索托拉西布一盒的代购价格为14000元左右，微信：xinda9237索托拉西布美国原版的价格是100000元左右一盒。在38例重度预处理的晚期胰腺癌患者中，索托拉西布诱导的中心确认的客观缓解率(ORR)为21%，疾病控制率(DCR)为84%。近80%的患者接受了索托拉西布作为三线或后线冶疗。38例患者有8例获得了确认的部分缓解(PR)[经盲法独立中心审查(BICR)]。8例PR患者有2例获得持续缓解。

美国FDA批准了针对KRAS基因突变的艏款靶向药物Lumakras（Sotorasib），代号为AMG510，中文名索托拉西布。AMG510是由美国安进公司研发，是全球艏个获批的靶向KRAS突变的抗肿瘤药物。同时是一种新型的、微信：xinda9237艏创的小分子KRAS抑制剂，通过将KRAS锁定在无活性的GDP结合状态、能够特异性且不可逆的抑制KRAS

索托拉西布Sotorasib是第一款KRAS靶向药，也是唯一一个被批准用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性NSCLC患者的靶向药。孟加拉目前也上市了仿制药，也是不错的选择。

【索托拉西布Sotorasib用法用量】

成人（包括老人）：960mg，1次/天。继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

肾功能不全：轻度肾功能不全（肌酐清除率60-89ml/min）无需调整剂量。由于缺乏数据，中度或重度肾功能不全（肌酐清除率＜60ml/min）应谨慎。

肝功能不全：轻度肝功能不全微信：xinda9237（AST或ALT＜2.5×ULN或总胆红素＜1.5×ULN）无需调整剂量。中度或重度肝功能不全者不推荐使用。

【索托拉西布Sotorasib副作用】

非常常见（＞ 10％）：贫血。头痛。咳嗽，呼吸困难。腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛。关节痛，背痛。疲劳，发烧。血液中ALT和AST升高。

常见（1-10％）：药物性肝损伤。血碱性磷酸酶、胆红素和γ-谷氨酰转移酶升高。

不常见（0.1-1％）：间质性肺病、肺炎。

【索托拉西布Sotorasib警告和注意事项】

肝毒性：由于潜在的肝毒性（包括药物性肝损伤和肝炎），在开始治疗前3个月每3周监测一次肝功能（ALT、AST 和总胆红素），然后监测一次每月或根据临床指示。更频繁地监测转氨酶和/或胆红素升高的患者。对于有症状的2级AST或ALT或AST或ALT 3，停止治疗直至恢复至≤1级或基线等级并以较低剂量恢复。AST或ALT＞3×ULN且总胆红素＞2×ULN，无其他原因，永久停止治疗。

间质性肺病 （ILD）/肺炎：曾在接受过免疫疗法或放射疗法治疗的患者中报告过ILD/肺炎。监测患者新的或恶化的ILD/肺炎特征性肺部症状（例如呼吸困难、咳嗽、发烧）。对疑似ILD/肺炎的患者立即停止治疗，如果未发现其他可能的ILD/肺炎原因，则永久停止治疗。

儿童：对18岁以下的儿童没有相关用途。

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