两年前才做完手术
又复发了
这个手术小庄已经做了两次了
就没有根治的办法了吗?
棘手:反复生长的珍珠
三十多年前,小庄的右眼被一根铁棒打伤,还好当时抢救得及时,视力保住了。但这眼伤给他带来了一连串的“伤害”。
几年前他发现视力有所下降,伤眼里长出了一粒“珍珠”。上医院一查,医生说是虹膜囊肿,切了。过了几年,“珍珠”又长了出来。
动了两次手术后,小庄的眼病再次复发。他即苦恼又害怕,自己还年轻,如果反复手术无法根治,还会伤及视力,那往后人生可怎么办?
他寻遍了各地的眼科医院,最后选择了厦门眼科中心。眼外伤及眼底病2科副主任医师李海波博士接诊了小庄。
李海波博士发现小庄右眼的角膜上有很明显的陈旧性损伤,在伤口后端连接的虹膜上,则长了一个小珍珠样的囊肿,属于典型的植入性虹膜囊肿。正是这颗无法根除的“珍珠”困扰了小庄多年。
临床上,虹膜囊肿其实并不罕见,它是一种生长在眼睛虹膜上的囊性肿物,一般为原发性和继发性两种。继发性虹膜囊肿主要由眼内手术、眼外伤、炎症等原因造成,其中以眼球遭受开放性眼损伤导致植入性虹膜囊肿最为常见。
而大部分外伤性植入性虹膜囊肿会不断“长大”,这就会导致囊肿接触角膜、阻塞房角,从而引起角膜失代偿以及诱发青光眼,最终导致视力丧失。所以虹膜囊肿早期没有及时进行治疗,就会引发多种并发症,最好的方法就是通过手术进行干预。
常规的手术方法就是将增生的囊肿进行单纯切除,但从临床上来看,囊肿复发的可能性极大。小庄的情况就是“切了长,长了切”,反复复发,无法根治。
有效:乙醇灌洗术
了解了小庄的情况后,李海波博士决定行虹膜囊肿乙醇灌洗术,为小庄彻底摘掉这粒“珍珠”。
虹膜囊肿乙醇灌洗术,是用极细的针头抽取虹膜囊肿内的液体,同时灌注无水乙醇,经过反复回抽及注入后至囊壁皱缩变白。不仅手术创口小,且从临床上的随访结果来看,产生并发症及术后复发的概率显著下降,同时还能够很好地提升或保留患者视力。
术后,小庄虹膜上的囊肿逐渐萎缩消退了,视力也逐渐恢复,眼珠从外观上看起来也清晰明亮了。半年的时间过去了,小庄未发现有所不适,他特别感谢李海波博士,解决了自己的一个“大烦恼”。
近年来,厦门眼科中心眼外伤及眼底病2科采用该方法陆续救治了数十例虹膜囊肿的病患,在后续的随访中均未发现患者复发。据了解,无水乙醇可以彻底地破坏囊肿壁,所以能有效地防止囊肿复发。但手术过程中需要缓慢谨慎推注乙醇,防止注入过多乙醇导致囊膜破裂,因此需要有经验的医师及医助共同操作完成。
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