济南肝病医生张峰主任告诉乙肝患者如何早期发现肝硬化?这些“信号”要注意!
乙肝是引起肝硬化的常见病因,临床上常根据是否曾出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血和肝性脑病等严重并发症,将肝硬化分为代偿期和失代偿期。
如果是代偿期,症状比较轻,可能会出现乏力、食欲减退、腹胀或右上腹隐痛等症状。
这些症状经常是因为劳累或伴发病出现,休息和治疗之后会缓解,肝功能正常或轻度异常,一般属 Child-Pugh A级;
影像学、生化学或血液学检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断,但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。
患者可有门脉高压症,如轻度食管胃底静脉曲张,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。
如果是是代偿期、症状会比较明显,主要为肝功能减退和门脉高压症两大类临床表现。如血清白蛋白 <35g/L,胆红素 >35μmol/L,ALT、AST升高,一般属Child-Pugh B、C 级。
患者可出现皮肤黏膜黄疸、肝掌和蜘蛛痣,胸腹水、脾大和食管胃底静脉曲张;并可出现一系列并发症,如上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征和原发性肝癌。
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