培米替尼治疗效果显著

胆管癌是发生在胆管的恶性肿瘤，一般多发于老年男性，发病率较高。胆管癌早期症状不明显，很多患者就诊时疾病已发展到晚期。 国内培米替尼靶向药约2500元一瓶一盒 康健咨询代购微信：547763716

目前，胆管癌的治疗方法有手术、放疗和化疗，其中以化疗效果最好。胆管癌的治疗效果较差，晚期患者中位生存期约为5个月，中位生存期约为10个月。

培米替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，作用于PI3K/AKT和 JNK通路中的酪氨酸激酶，能够抑制细胞周期的进程并调节肿瘤的生长。培米替尼对于治疗胆管癌是有效的。

培米替尼属于口服药物，可以每日口服一次，不受饮食影响。需要注意的是培米替尼对肝功能有一定的影响，建议患者在用药前应检查肝功能。

1、服用药物期间需注意定期复查肝功能。

2、如果患者对培米替尼产生了耐药性，可进行换用其他药物或更换治疗方案。

3、当患者出现恶心、呕吐等消化道不良反应时应该及时停药并进行对症治疗。

胆管癌属于比较棘手的癌症之一，在目前治疗中最有效的方法是手术治疗和化疗。但是胆管癌的发生具有一定的特殊性，导致手术后复发率较高，预后较差。

胆管癌术后复发与分期、手术方式及切除范围等密切相关，通常以肝内或肝外复发为主，包括肝门区及下腔静脉区远处转移均有报道。

胆管癌术后复发也与手术方式密切相关，如肝内及肝外转移发生于门静脉系统者多采用门静脉穿刺插管全身化疗；胆管上段及下段侵犯胆囊者门静脉插管全身化疗；门静脉主干以上侵犯肠系膜上动脉者可行腹腔动脉栓塞术；部分患者可直接行门脉分流术。

培米替尼副作用较小

培米替尼治疗胆管癌是效果显著，但是其副作用也不小，对于胆管癌患者来说，培米替尼会导致患者出现多个不良反应，最常见的不良反应为贫血、腹泻、头晕等症状，这些不良反应会导致患者生活质量下降，并且还会增加治疗难度。

培米替尼的副作用主要是对肝功能的影响，对于肝功能严重受损的患者来说，培米替尼能够引起转氨酶升高，一般轻度的转氨酶升高不需要进行治疗，但是如果病情加重，患者有可能会出现严重的转氨酶升高。

如果肝酶升高不严重的话，可以先选择保肝治疗，这样能够改善肝功能严重受损的情况。

如果患者肝功能异常明显的话，也可以考虑培米替尼和甲氨蝶呤联用进行治疗。

培米替尼对于皮肤的影响也很小，这主要是因为培米替尼治疗胆管癌最大的特点就是皮肤组织对其敏感性极高。

目前对于皮肤毒性只有三例患者报告说有皮肤损伤症状。

但是考虑到肝功能已经出现了严重问题，并且培米替尼治疗胆管癌最主要的目的是改善患者的生活质量，因此这些副作用都不会对患者正常生活造成太大影响。

因此在胆管癌患者使用培米替尼期间一定要注意观察患者的情况变化。

为了能够让更多患者受益于治疗胆管癌药物治疗效果显著，山东齐鲁医院肿瘤科医生表示：

1、胆管癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病。

2、胆管癌主要出现在肝胆管部位以及胆管和肠道部位。

3、胆管癌具有一定的特殊性和复杂性。

4、目前国内临床上针对胆管癌使用培米替尼进行治疗效果显著。

培米替尼价格较为合理

在治疗胆管癌的靶向药物当中，培米替尼是价格相对较为合理的一种。

培米替尼是一种小分子的酪氨酸激酶抑制剂，可以靶向针对不同的酪氨酸激酶，在临床上被广泛地应用于癌症的治疗。

培米替尼是临床上治疗胆管癌的一线治疗药物，很多患者在使用培米替尼的过程中都取得了良好的疗效，而且培米替尼副作用较小，能够长时间服用，因此培米替尼比较适合患者长期使用。

根据美国国家癌症研究所（NCI）提供的数据显示：在过去的二十年间，胆道系统肿瘤患者中大约有25%接受过针对不同药物治疗，其中大多数是针对吉西他滨或顺铂。

到目前为止，已经有12种不同类型的胆管癌药物被批准用于治疗。

目前在国内上市的胆管癌药物主要有两种：

一种是培米替尼，它是一种酪氨酸激酶抑制剂，可以用于治疗晚期胆管癌患者；

另一种是贝伐单抗注射液，这是一款靶向药，可以用于治疗晚期胆管癌患者。

培米替尼和贝伐单抗注射液虽然都属于抗血管生成药物，但培米替尼的作用机理和效果都与贝伐单抗注射液不同。

贝伐单抗主要是通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）信号通路发挥作用，而培米替尼主要是通过抑制肿瘤细胞膜上的血管内皮生长因子受体（VEGFR）和肿瘤细胞膜上的受体酪氨酸激酶受体（RTKs）来发挥作用。

由于胆管癌患者的病理特征以及发生发展情况都不尽相同，所以采用不同类型药物来治疗胆管癌患者也有各自的优势。

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培米替尼用于胆管癌的治疗

培米替尼的适应症包括：

1、局部晚期或转移性胆管癌（包括已接受过多线化疗后出现疾病进展的患者），经一线或二线治疗后疾病仍然进展的患者，或者在一、二线治疗后疾病仍进展的患者。

3、肝移植术后复发的胆管癌患者。

5、在接受一线治疗期间，病情复发（包括转移性胆管癌）和/或病情稳定的晚期胆管癌（包括已接受过多线化疗后出现疾病仍持续进展的患者）。

7、无法切除的肝外胆管癌（包括肝内胆管癌和肝门区胆管癌）。

9、肝细胞胆管细胞癌（包括胆管细胞样黑色素瘤），经一线或二线治疗后出现疾病仍持续进展的患者。

10、既往已接受过多线化疗或其他治疗方案的晚期肝内胆管癌患者，在一项针对该人群进行的研究中发现，部分患者在一线治疗期间疾病仍持续进展，且疗效有限。

11、既往接受过多线化疗（包括晚期肝细胞样胆管癌细胞系），且出现疾病仍持续进展或无法切除的肝外胆管癌患者。

培米替尼能改善肿瘤患者的生活质量

培米替尼的副作用包括腹泻，恶心，呕吐，食欲减退，以及贫血。服用培米替尼后会出现腹泻，恶心以及呕吐的症状，这主要是由于药物的副作用所导致的，培米替尼的副作用会对患者产生一定影响。有些患者在服用培米替尼后会出现头晕、无力等症状。另外需要注意的是，服用培米替尼后可能会导致患者出现黑便情况，所以在服药时要格外注意。肝功能异常是服用培米替尼过程中常见的副作用之一。

针对肝功能异常所导致的药物性肝损伤问题，临床上通常使用保肝药物进行治疗，也有少部分患者需要使用其他药物进行联合治疗。但由于多种药物都可能产生副作用，且很多患者对这些药物都不能耐受或者了解甚少，从而导致没有得到有效治疗。

目前市场上已有一些安全有效并且副作用小的保肝、降转氨酶类药物可供选择。常见的保肝药物有：维生素A、维生素C、谷胱甘肽、维生素E和泛醌类化合物等，可以根据患者的具体情况选择合适的保肝降酶药进行治疗。

对于部分无法耐受或是不能进行肝肾功能检查的患者来说，可以采用经皮经肾灌洗术进行治疗。该疗法具有创伤小、无创、操作简便、病人易于接受等优点。

在胆管癌是比较常见的疾病之一，对患者的危害非常大，需要及时采取有效治疗措施来缓解病情进展。培米替尼是一种有效的药物，具有很好的疗效。患者在服用这类药物时要注意及时补水。在饮食方面要特别注意少吃腌制食品和含盐量高的食物，以免影响药效发挥。

培米替尼可提高患者免疫力

在一项名为《基于免疫的肿瘤治疗研究》的研究中，来自美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）、 MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）和加州大学洛杉矶分校（UCLA）的研究人员，对53名晚期胆管癌患者进行了治疗试验。

这是一项随机、开放标签、非劣效性试验，目的是确定免疫治疗对晚期胆管癌患者的影响，并确定早期和晚期胆管癌患者是否能从免疫治疗中获益。

在该研究中，患者被分为两组：免疫治疗组和安慰剂组。

免疫治疗组：在接受标准治疗的基础上，接受培米替尼（Belimumab))2 mg/kg及以上剂量；或在标准治疗基础上，联合化疗5天后重复培米替尼3 mg/kg，直至疾病进展。

安慰剂组：在接受标准治疗的基础上，同时接受安慰剂。

两组患者在过去六个月内至少有两次至少一种血细胞计数升高或至少一次中性粒细胞计数升高，但不包括血小板。

研究人员选择了53名患者中的36名。

结果发现，在接受培米替尼3 mg/kg及以上剂量的患者中，接受安慰剂的患者具有更好的免疫应答和更低的毒性反应发生率；在安慰剂组中，培米替尼3 mg/kg剂量和中性粒细胞计数升高发生率为60%和31%。

相比之下，在接受培米替尼3 mg/kg剂量的患者中，中性粒细胞计数升高发生率为76%。

研究人员认为，培米替尼3 mg/kg治疗可显著提高免疫系统功能和降低毒性反应发生率，从而改善患者的生活质量。

培米替尼能延长患者生存期

培米替尼作为一种口服的靶向药物，其在临床上的应用前景还是非常好的，其与化疗相比，化疗的毒副作用较大，而培米替尼的毒副作用相对较小，能够延长患者生存期。

胆管癌是一种常见且死亡率较高的肿瘤之一，其发病比较隐蔽且具有一定的特殊性，大多数胆管癌患者都没有明显的症状。

不过随着医疗技术的发展与进步，胆管癌患者可能会出现不同程度的症状表现，如果不及时治疗可能会影响到患者生活质量。

因此要对胆管癌引起重视，了解胆管癌特点及时接受治疗。

1、年龄较大或身体素质不太好、不能耐受化疗的患者；

2、手术后出现复发和转移或出现了其它部位转移；

3、服用免疫抑制剂对机体产生了不良反应；

4、由于胆管癌是一种炎症性疾病，且多数患者在治疗过程中都会有一定程度上的恶心呕吐等消化道不良反应，因此在进行药物治疗时要注意抗炎药和抗胃肠道不良反应药物之间的间隔时间。

5、当出现黄疸或者黑便时要注意是否是胆管癌所引起，这主要是因为肿瘤细胞会对胆管上皮细胞产生刺激作用导致出现黄疸或者黑便现象。所以如果出现以上情况时要及时去医院做相应检查以确定是胆管癌所引起。

6、有肝转移或肝内转移者在治疗胆管癌时应该采取较积极的治疗方式，并且应该与其它抗肿瘤药物联合使用以提高疗效。

7、发现其他部位有肿瘤应及时进行相应检查并尽快采取有效措施进行治疗，以免肿瘤继续发展导致病情恶化影响患者生存时间。