2023年刚刚来临，Covid 19改变全球人类的生活，已经结结实实地三年了。

它让人们逐渐习惯口罩生活，让出行的不便成为一种必然，也对医疗行业造成了不可磨灭、无法回转的影响：自Covid 19大流行以来，在线医疗从过去的小众服务方式，一跃成为疫情严重时占比半数的医疗服务，而后再也没回到疫情前的极低占比。

这个过去被一再忽略的医疗服务方式如今为何备受关注？它的门槛在哪？我们又将看到哪些新技术？硅星闻盘点了2022在线医疗相关的三大趋势。

趋势一：远程医疗有效性受认可

首先，远程医疗并非无关痛痒、锦上添花的补充，而是可用、有效的医疗服务，这一结论逐渐为人们所接受。

从应用范围上看，初级诊疗（Primary Care）、慢性病管理、皮肤病学、行为健康、肿瘤学、心理学等领域都是远程医疗当下的重要应用场景，更多专科、重症也在更多地引入远程医疗。

传统企业在通过收购持续提升远程医疗竞争力，如2021 年 2 月，飞利浦以2.8亿美金的价格收购了实时患者心脏和血糖监控企业BioTelemetry, In。飞利浦收购完成后，将其系统集成，完善其医疗患者护理管理服务，做到更好地实时患者监控、远程医疗和管理医疗信息。

原本就基于在线开发的远程医疗企业也迎来快速发展期，如在线重症远程医疗平台MORE Health爱医传递，在此前报道中表示疫情后达到40%的案例增长。

从数字上看，从 2020 年 3 月到 2021 年 2 月，43% 的 Medicare 初级保健访问是通过远程医疗进行的；近期来自非营利机构Rand Corp的一项研究也表明，2020 年 5 月，使用过远程医疗的人占比达约 12%，是从2019年2月的三倍多。此后这一比例不断增加，到2021 年 3 月的45%。

“我们的研究结果表明，越来越多的美国人开始习惯远程医疗和使用视频技术，”该研究的作者、非营利研究机构兰德公司的医师科学家 Shira Fischer 博士说。 “这很重要，因为人们担心无法访问或不愿意使用视频远程医疗可能会加剧提供高质量医疗服务的差距。”

另一项证明远程医疗卓越有效性的首创研究也在近日发布，结论是，常见的远程医疗问题经不起推敲。 该研究是罗彻斯特大学医学中心 (URMC) 的研究人员最近在 NEJM Catalyst 上发表的两项远程医疗研究之一。 研究证明了 URMC 通过包括远程医疗在内的混合模式为疗养院提供心理健康服务的努力取得了成功。

从市场规模上看，远程医疗市场未来数年内增长迅速。根据MarketsandMarkets报告，预计这一市场将从 2022 年的估计 878 亿美元达到2027 年 2857 亿美元，复合年增长率为 26.6%。当然，这包括从软件和服务、硬件（如监视器）、药物递送、应用程序（远程放射学、远程中风、TeleICU）等多个细分市场。

趋势二：结合新技术，未来潜力巨大

正如MarketsandMarkets报告中提到的，不断增长的远程医疗市场，如今已经形成了从诊断、治疗、药物递送等多个层级的医疗服务，其中，大数据、AI、AR/VR、联邦学习、可穿戴设备等新兴技术都将让远程医疗服务更具有竞争力。

医疗数据量大、对隐私的要求高，不管是传输还是储存、分析都需要技术投入。

上文提到的MORE Health爱医传递就已经开始布局AI及数据技术，保证隐私安全。

从数据角度，MORE Health可以通过严格认证的远程医疗服务，保证患者隐私和数据安全。另一方面，在安全前提下获取的病症特点、治疗方案等高质量海外临床信息，加上MORE Health医疗专家团队的知识填充和疾病治疗手册的信息，对未来新的案例提供指导。

近年来兴起的新技术联邦学习Federated learning则可以帮助企业在不分享隐私信息的情况下，还可以去进行算法的处理和生成，也就推动了技术的进一步应用，很适合处理医疗数据——人们可以使用各个领域的不同的医疗数据，但是不需要对数据进行转移或者是传输，进一步保护数据安全。

而物联网医疗设备也让远程医疗系统能够更好地运作：它能够全天收集患者数据，产生可以制定更好治疗计划的见解。 医生可以更好地了解某种药物的效果，而来自物联网传感器的实时反馈可以让医生不断改进他们最初的治疗计划。对患者来说，使用更简单、数据获取更快捷、价钱与亲自去医院进行检测相比也较低。

除了新兴技术对远程医疗的加速，其应用领域走向高端也将进一步驱动远程医疗市场发展。

从检测端，远程放射学在越来越多地进入医疗实践。顾名思义，远程放射学指的将诊断医学图像从一个位置传输到另一个位置，以便医生和放射科医生轻松访问。这一技术的发展可以帮助提高成像效率，并减轻成像护理中的地理和时间差异。

从诊断端，重症、专科等在线会诊也成为可能。上文中提到的MORE Health自创立之初就专注于重症远程医疗，开发了独特的会诊平台，即一位顶级专家，一位本地专家（患者主诊医生），进行会诊。专家们就患者的详细情况进行讨论，并确定最适合患者的最佳治疗方案，并且实现在当地的医院落地治疗。和部分在线医疗可提供的网上第二医疗意见不同，MORE Health爱医传递直接签约医生，拥有在线处方权以及随访的服务，能够给出可执行的治疗方案及处方，也让在线专科会诊有了真正落地治疗的能力。其会诊平台与服务被广泛应用到多个病种：儿科，骨科……

MORE Health平台多语言界面

从治疗端，AR/VR技术可以更好地帮助患者，研究表明，在虚拟现实的帮助下克服恐惧症和依恋癖的患者在平均治疗六周后可以减少 75% 的恐惧。

另一值得关注号的远程模式是 TeleICU，即远程ICU，意味着重症监护医生和护士从远处向远程 ICU 提供 24/7 全天候护理、支持和建议。

近年来，需要 ICU 护理的患者数量有所增加，而重症监护医生的可用性却没有相应增加。 由于缺乏重症监护医生、ICU 数量减少以及大流行病的蔓延，重症监护的需求量很大。 通过实时、远程咨询大大降低了 ICU 死亡率。 随着对重症监护和全职床边护理需求的增长，Tele-ICU 使远程重症监护和全职床边护理变得容易获得。

趋势三：政策加持，远程医疗的门槛提升

值得一提的是，随着远程医疗常态化，相关的法律、政策、保险等门槛都会随之提升，变得更加细化、正规化。

为保证病人隐私，美国通过了HIPPA法案及ISO27001等，确保企业在平台建立及提供服务时能持续保护信息安全。HIPPA法案确立了个人健康信息的隐私保护标准和实施指南；ISO27001意味着第三方机构评估后，确认公司所在领域的数据信息的机密性、完整性和安全性方面符合严格的国际标准。

“我们将安全和隐私融入进公司的架构之中。从一开始我们就将保护措施纳进所有的技术中，并遵守着最高的安全标准。这是因为我们非常重视客户信息的可用性、完整性和机密性，也了解这些信息可能面临的安全隐患。”MORE Health创始人Dr. Warren在接受采访时曾表示，其平台早在创立时就符合HIPPA标准，并于去年获得了ISO27001认证。可以遇见到，对于未来的医疗领域企业来说，更高的数据安全标准将从加分项变为必选项。

新冠疫情爆发后，全球医疗健康数据频繁受到黑客攻击，中国也开始重视医疗健康数据的价值，希望通过立法、加强监管等多维度方式提升医疗健康数据的整体安全水平。“全国医疗机构网络信息安全管理办法正在起草中，不久将会出台。”此前，一消息人士在中国互联网大会上向《经济参考报》透露道。

值得一提的是，在此背景下，过去中介式的跨境远程医疗企业将面临较大挑战：由于并非医疗机构，也非医疗咨询意见提供者，很难保证医疗信息的准确传递以及承担潜在风险。

与之相对，拥有医疗资质的跨境医疗机构则可能因为其对远程医疗的服务专业性、风险承担、法律保障等原因而更获青睐。“作为海外医疗专家的医生集团，我们能够参与远程医疗的全流程，包括整理病例、翻译病例、上传病例，以及为国际专家提供医疗事故责任险及覆盖各个国家的法律管辖。”Dr. Warren表示。

政策方面，美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 扩大保险报销以涵盖远程医疗预约，从而实现了远程医疗的大规模应用；以及放宽了 HIPAA 数据隐私规则，允许使用苹果的 FaceTime 和微软的 Skype 等消费者视频应用程序作为连接医生和患者的临时手段。

不难想象，未来远程医疗的准入及运营门槛将不断提升，而相关企业也能在此背景下提供与线下医疗持平甚至在某些方面更好地医学服务。