奥希替尼靶向药可以很好地突破血脑屏障，进入到大脑，对肺腺癌晚期有很好的疗效。临床试验表明，对于肺腺癌晚期患者，一线治疗使用奥西替尼，中位无进展生存期达到15.2个月，而易瑞沙和特罗凯只有9.6个月。即使在二线治疗中，奥西替尼的效果仍然很好。

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中位无进展生存期为8.5个月，而化疗组只有4.2个月。因此，奥西替尼对肺腺癌晚期的影响非常突出。EGFR患有基因突变的癌症患者更容易发生脑转移，比例高达50%。过去治疗肺腺癌晚期只是放疗和手术，第一代EGFR肺癌靶向药物易瑞沙，特罗凯易被血脑屏障堵塞，无法进入大脑，因此对肺腺癌晚期的影响非常普遍。

肺癌是我国常见的肺部恶性肿瘤。最近，一些癌症患者对需要服用的奥西替尼的费用表示担忧。奥西替尼是治疗肺癌的靶向药物之一。本文将简要介绍奥西替尼在2022年的价格。奥西替尼(Osimertinib)是一种针对EGFR酪氨酸激酶抑制剂的突变，EGFR指细胞生长因子受体。他们中的大多数人都有。EGFR非小细胞癌突变(NSCLC)病人接受第一代EGFR抑制剂治疗后，最终会产生耐药性。耐药性的发生是因为EGFRT790M突变，奥西替尼对这种突变有很好的抑制作用。奥西替尼的出现可以满足这些患者的用药需求。

和其他进口抗癌药物一样，奥希替尼进入到医疗保险前的价格非常昂贵，1700元1片(800元)mg），一天吃一片，一个月的费用高达51000元。经过医保谈判，奥希替尼的价格降到了510元一片(80元)mg），减少了70%以上。一个月吃奥西替尼的费用是15300元，然后按医保报销的70%计算(各地的医保政策可能不一样)。患者每月承担的费用是4590元，仅为奥西替尼进入到医保前患者每月9%的费用。可以说，奥西替尼进入到医保后，患者及其家属的经济负担大大减轻。在奥西替尼进入到医疗保险之前，由于价格昂贵，中国慈善联合会推出了泰瑞沙慈善捐赠项目。奥西替尼进入到医疗保险后，患者只能在慈善捐赠药品和使用医疗保险之间选择一个。

奥西替尼在中国的适应症是过去细胞生长因子受体的适应症（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）疾病在治疗期间或治疗后进展，经检查确定EGFRT790M局部晚期或转移性成人非小细胞癌突变阳性。EGFR基因突变是肺癌患者最常见的基因突变类型之一。EGFR肺癌靶向药物是最常见的易瑞沙（吉非替尼）、特罗凯（厄洛替尼）和凯美纳（埃克替尼）。肺癌患者对这些靶向药物有耐药性，因此肺癌的病情进展应改为靶向药物。肺癌患者是第一代EGFR肺癌靶向药物的耐药性很可能是由于EGFR二次突变发生在基因突变中，其中最常见的是二次突变T790M突变。奥希替尼对T790M突变是最合适的。

奥希替尼的疗效远胜于易瑞沙和特罗凯。有500多人EGFR基因突变的晚期肺癌患者(60%以上是亚洲人)的临床试验表明，奥西替尼在18.9个月、10.2个月制肺癌没有进展的时间)中位数为18.9个月，伊瑞沙和特罗凯为10.2个月，奥西替尼增加了8.7个月。中位数持续减少时间(肺癌耐药时间)，奥西替尼为17.2个月，伊瑞沙和特罗凯为8.5个月，前者是后者的两倍。此外，奥西替尼的副作用明显小于伊瑞沙和特罗凯。所以可以说奥西替尼比伊瑞沙和特罗凯完全好。