关于肺结节，那些你不知道的事！

近年来，大家对身体健康逐渐重视，

ct等影像检查手段也逐渐进步，

因此肺结节检出率逐渐增加。

很多小伙伴对于肺结节仍有很多疑虑：

今天我们请到了

沈阳燕都医院

呼吸科特聘医师——杨文树主任

和大家科普一下关于肺结节的那些事！

肺结节的产生

影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。

孤立性肺结节多无明显症状，为边界清楚、密度增高、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为>10个的弥漫性肺结节多为恶性肿瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾病）所致。

受过外伤后，肺内留下瘢痕，胸片或者CT上可以看到肺结节。

吸入粉尘（二手烟）后，粉尘和肺组织相互博弈，也可以在肺内形成结节。

得过肺炎或者肺结核，肺内也会留下结节。

肺癌早期在胸片或者CT上也表现为肺结节。

肺结节的表现

肺结节多为隐匿性起病，由于结节比较少且对肺部组织侵害影响不大，患者多无明显症状。

如结节性质为恶性且侵犯性较高可因其生长速度过快对周围组织、神经、血管侵犯而造成咯血、刺激性咳嗽等症状，多器官系统的影响多出现在疾病后期转移时。

（左图为实性结节，右图为磨玻璃结节）

如感染因素导致的肺结节可出现相应的感染症状如结核感染可出现低热、盗汗、咯血、消瘦等症状，肺炎则可以有咳嗽、黄脓痰等症状。

肺结节的治疗

由急性炎症引起的肺结节，可遵医嘱吃药治疗。但没有特殊症的肺结节，需做到一下几点：

定期接受复查

如果是小结节，恶变风险比较低的，3-6个月复查一次，随后慢慢延长复查的时间间隔。但对于肺结节性质不明确的，建议1-3个月左右复查一次，定期复查了解结节变化，从而进一步判断出结节性质。

手术、射频消融、放化疗等

对于恶性肺结节的治疗因积极手术干预，对心肺功能差、无法耐受手术者可选用射频消融、放化疗等手段。对明确病因的良性肺结节则需给予针对性治疗，如结核给予抗结核治疗、真菌感染给予抗真菌治疗。

定期随访

对于无法定性的结节应遵循医嘱，定期随访。

肺结节，不要过于担心，也不要掉以轻心。查出肺小结节，就把它们当作督促您养成良好生活习惯的开端吧！

少吸烟喝酒或不吸烟，烟雾中含有的氡是具有放射极强的致癌物，不仅伤害吸烟者本人，还会对周围及亲人造成伤害。

做好防寒保暖工作，可根据气候变化适当增减衣物，减少呼吸道炎症发生。

避免长时间处于尘土飞扬的环境中，如职业需要，一定要做好防护工作。

养成良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果，多喝水，不吃霉烂变质食物。

定期体检，了解自己的身体的运行状况，能有效预防疫病的发生。

李丽云

主任医师、教授、硕士研究生导师

中国医科大学附属第一医院特需门诊专家

中国医科大学附属第一医院创建呼吸感染学科奠基人

辽宁省干部保健专家组成员

名医介绍

硕士研究生导师，中国医科大学附属第一医院著名门诊专家。1962年毕业于中国医科大学医学系，50余年的内科工作积累了丰富的临床经验和各学科深厚的临床知识，拥有对复杂临床疑难病症诊断和治疗的能力，并结合现代医学进展的成绩，用新观念、新理论、新思路指导临床工作。对呼吸学、感染学、移植后等复杂感染和老年常见病、发热待查等有独到见解和解决实际问题能力，是中国医大一院创建感染学科奠基人，突出贡献专家、十佳医生、白求恩全项奖，辽宁省首届老百姓信得过好医生、三八红旗手。

擅长领域

对哮喘、慢阻肺、气管炎、肺气肿、老慢支、肺炎、支气管扩张等常见病、多发病、疑难病等有独到见解，疗效卓著，好评如潮。

周绍增

沈阳燕都呼吸病医院呼吸与重症医学科主任

中华医学会呼吸病学分会呼吸重症学会员

中国医师协会呼吸病学分会重症学引领者

名医介绍

怀揣着医病救人报效祖国的梦想，周主任早年凭借着极其优异的成绩毕业于西安第四军医大学。在中国人民解放军北部战区总医院呼吸与重症医学科兢兢业业的数十年领衔工作中，使其在呼吸内科、急诊科、心内科等学科领域经验丰富、游刃有余，精湛地掌握了深厚的理论知识和过硬的康复技术，尤其对复杂临床呼吸疑难病症、合并症等疗效显著，并结合现代医学进展的成绩，用新观念、新理论、新思路指导临床工作，积累了数不胜数的康复案例。曾多次应邀参加中华医学会、中国医师协会等组织的医学盛会，广受业界好评。在呼吸与危重学科，他常年担负着中心枢纽、领头雁和沟通桥梁的角色，是医、教、研、防等方面的组织者、管理者与领路人。他工作出色，成绩显著，受到全科的拥戴；他医德高尚、视患如亲，业界与患者圈口碑极佳！

擅长领域

精通各种呼吸系统疾病的中西医结合诊治，特别是哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺心病、肺结节、慢性咳嗽、肺炎、尘肺矽肺、肺纤维化、间质性肺病等慢性呼吸的诊治和危重症的抢救具有独到的见解，康复者络绎不绝。

肖桂贤

沈阳医学会第一届肺癌分会委员

沈阳医学院附属第二医院呼吸内科主任

辽宁省医学会呼吸病学会分会肺栓塞及肺血管学组委员

沈阳市医疗事故鉴定专家组成员

名医介绍

1989年毕业于同济大学医学院，学士学位。从事呼吸内科工作多年，有丰富的临床工作经验，撰写论文数十篇，主持科题两项，参与出版书籍“临床呼吸内科疾病诊治学”副主编。

真心为患者，踏实做学术！秉承医学技术、医学理念不断更新，奉献、奔波于呼吸之间，亦是其为之奋斗终身的信仰！

擅长领域

擅长呼吸内科常见病多发病如急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等的诊断及治疗，特别是采用中西医联合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭取得良好的临床效果在呼吸病方面造诣颇深，康复者络绎不绝。

杨文树

北方燕都呼吸病研究院副院长

中国医师协会呼吸医师分会委员

中国医师协会中医师分会委员

著名中西医结合呼吸病专家

名医介绍

1992年毕业于中国医科大学临床医疗系，从事呼吸临床工作近30年。2012-2016年曾多次在中国医科大学附属第一医院、中国人民解放军第二〇二医院进修，深入探究学习呼吸科先进医疗技术。

擅长领域

擅长常见呼吸科疾病的诊疗，如慢阻肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肺心病、呼吸衰竭、气胸等。拥有丰富的临床经验，疗效甚佳，以专业医术及优质的病患服务获得了患者的一致赞赏。

高红英

沈阳燕都哮喘病医院中医肺病科主任

中华医学会呼吸病学分会委员

原北京中西医结合医院中医肺病科主任

名医介绍

高红英主任认为：作为奋斗在临床的医师，最重要是要把患者摆在第一位，要时刻拥有为患者服务的意识，因此，要始终坚持“以病人为中心，全心全意为病人服务”的宗旨，对病人极端负责任、对工作极端热忱的态度。

擅长领域

各种呼吸系统疾病的中医、中西医结合诊断与治疗，如慢性阻塞性肺疾病，哮喘及咳嗽变异型哮喘，肺间质疾病（纤维化），慢性咳嗽，咽炎，肺部感染，支气管扩张，各种发热性疾病及过敏性疾病等，效果显著、疗效突出，受到广大患者的称赞和好评。

高福玲

北方呼吸病研究院名誉院长

原国家呼吸疾病专家组副组长

中国医师协会呼吸医师分会委员

名医介绍

高福玲主任一心致力于呼吸病的科研与临床治疗，在重症及顽固呼吸病治疗上效果显著，受到广大患者的一致好评！

擅长领域

高福玲主任在著名三甲医院工作40年，在哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、慢阻肺等呼吸病的治疗方面取得瞩目的成绩；参与研发了国家专利技术——"RSD呼吸疾病国家标准化康复体系"，康复患者无数。

沈阳燕都医院是致力于呼吸疾病临床治疗与研究的国家二级专科医院，是中国医大一院技术协作中心，辽宁省中西医结合MDT联合会诊中心，京沪辽专家公益扶贫优秀单位。主流媒体争相报道，是辽宁卫视《第一时间》合作伙伴单位、辽宁都市频道品牌栏目专家特约医院等。定期邀请知名医生联合会诊，上下呼吸疾病同治，坚持科学规范、与时俱进的管理理念，追求高品质诊疗服务和就医体验，逐渐成长为辽宁省乃至东北地区大型现代化呼吸专科医院。