声音变得嘶哑,没想到竟是“声带息肉”惹的祸!
王先生是一名乘务员,平时他工作认真负责,热心和蔼,因为工作关系,说话也特别多。然而,最近半年,王先生发现自己的嗓子变得嘶哑,严重影响了工作。于是来到耳鼻喉科就诊,电子喉镜检查后诊断为声带息肉。
医生告知王先生需手术治疗。刚开始因担心手术风险大,治疗效果不好,王先生并未采纳医生的建议。四处寻医问药后,王先生的声嘶症状并未得到任何缓解。
无奈之下,王先生再次来到我院沈阳燕都耳鼻喉科门诊。经接诊医生详细分析病情后,同意住院接受手术治疗。完善各项准备后,我院耳鼻喉科团队为王先生顺利完成支撑喉镜显微镜镜下声带息肉切除术,术后给予抗炎雾化等治疗。嘶哑的声音恢复到正常状态,并重新回到了工作岗位上。
声带息肉的致病因素
引起慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉。
01
长期的用声过度或不当
常见于教师、演员、歌唱家等职业用声者,长期持续高声讲话,音调过高或者过长时间的演唱等均可导致声带息肉。
02
上呼吸道感染
感冒、急(慢)性喉炎,鼻炎、鼻窦炎、咽炎,肺、气管、支气管炎等均可成为声带息肉发生的诱因。如果在有上呼吸道炎症存在的基础上过度用声,则更容易产生声带息肉。
03
接触刺激性致病因子
如高温作业、粉尘作业、化学工业等均可产生大量的刺激性物质,引起声带息肉。有研究指出,吸烟可刺激声带黏膜,使血管扩张,血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层(任克间隙),引起声带息肉样改变。
04
变态反应
根据声带息肉给予糖皮质激素治疗好转和声带息肉的光镜及电镜组织学所见,有学者认为声带息肉与变态反应有关。
05
喉咽反流
喉咽反流疾病近些年来越来越受到重视,对该病的研究也不断深入,有研究者认为由于胃内容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起声带息肉的原因之一。
声带息肉要早诊早治
其诊治过程并不复杂,但经常会被患者自认为是感冒、咳嗽和气喘,从而“疾病误治”。事实上,声带息肉一经喉镜确诊,通过手术治疗都可以取得良好疗效。
一般治疗
声带休息、发声训练,主要用于声带小结的治疗,对声带息肉亦有一定作用。此外,应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、浓茶等,还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。
药物治疗
局部可给予理疗和雾化吸入治疗。抑制胃酸分泌,减少因为喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治疗及预防声带息肉。
手术治疗
声带息肉切除术,是目前声带息肉的主要治疗方法。手术方法有多种,可视息肉大小、部位等具体情况而定。较小的息肉可在表面麻醉下通过纤维喉镜或电子喉镜下进行切除,但随着喉显微外科技术的发展,绝大多数声带息肉患者采用全麻后在支撑喉镜下显微镜辅助的激光切除手术及显微器械微瓣技术手术。目前经口的喉内手术技术日趋成熟,各种类型激光、显微器械、等离子刀等切除手段日新月异,特别巨大的息肉需行喉裂开术者已极少见。
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