“医生，我都生了孩子十几年了，怎么还会有痛经，而且越来越痛!”37岁家住和平区的江女士因为“月经量增多5年余，痛经进行性加重”到我院妇科门诊就诊，经检查后发现原来江女士患上了——子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的

多发病、常见病

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约10%生育年龄妇女患有内异症

20%~50%不孕症妇女合并内异症

71%~87%慢性盆腔疼痛妇女患有内异症

什么是子宫内膜异位症?

本文部分图片来源于网络，用于科普，侵删

子宫内膜异位症，简单来说就是子宫内膜长在了不该长的部位。

子宫内膜是位于子宫腔表面的组织，正常情况是乖乖长在宫腔里，随着体内激素的变化，周而复始地经历着生长-发育-脱落。但有些“叛逆”的子宫内膜会“离家出走”，去卵巢、输卵管、腹腔等地方“安营扎寨”。

子宫内膜异位症发生原因

“为什么子宫内膜异位症会找上我?”不少女性朋友会发出这样的哀叹，遗传因素、孕产史、宫腔操作史、初潮年龄早、月经周期短、经期长、经量多、经期运动、个体因素都可能影响内异症的发生。

(1)遗传因素：内异症有明显的家族聚集性，一级亲属(母亲、姑妈、姨妈)中患有内异症者，其发病风险较无家族史者升高 7～10 倍。

(2)孕产史：生育少、生育晚的妇女发病率明显高于生育多、生育早者。

(3)宫腔操作史：有剖宫产、人工流产、输卵管通液与宫腹腔操作史者，内异症的发病率明显升高。

(4)初潮年龄早、月经周期短：初潮年龄早 ( ≤ 12 岁 )，平均行经时间长 ( ≥ 8 天 )，量多以及痛经程度重，发病的危险度相对增加。

(5)经期运动：如跑步、打球、游泳、骑自行车是危险因素，可能与月经期盆腔充血、运动增加，导致经血逆流有关。

(6)个体因素：可能与在社会、工作及家庭中承受较大的责任和压力，长期处于精神和心理紧张的应激状态有一定关系。

要小心出现以下症状：

痛经

每次来大姨妈的时候，相信有不少女性都会承受痛经的折磨。

90%的疼痛属于原发性痛经，并不会影响身体，剩下的10%则主要由内异症引起。

内异症产生的痛经是巨大的，它会呈现继发性伴进行性加重。月经来前1～2天就会开始，经期第1天最痛，以后逐渐减轻，但仍会持续到月经干净时才消失。

更加可怕的是，内膜组织长在哪里，来大姨妈的时候哪里就会出血。

长在肠道，来月经上厕所会造成经期便血;长在肺部，来月经咳嗽会咳出血;长在卵巢，由于没有排出途径，便会淤积在体内，时间久了看上去就像一颗巧克力。

月经异常

一般情况下，子宫内膜异位症患者会出现卵巢功能失调，如排卵异常等。因此月经周期、经期及经量也可有异常表现，常见的有周期缩短、透明白带减少、来月经前两三天出现少量阴道滴血。

不孕症

除了强烈的痛经和月经紊乱，子宫内膜异位症者还常常伴有不孕。

数据显示，子宫内膜异位症患者中，不孕率在40%～50%，主要是因为子宫内膜异位症可引起输卵管、卵巢周围粘连，或因卵巢病变影响排卵。

另外，子宫内膜异位的患者卵泡受体数量减少，导致分泌功能不足，孕早期不能供给胎儿足够的营养生长发育，自然流产概率比普通孕妇明显高很多。

私密生活疼痛

由于子宫内膜异位症患者最常见的发病部位主要在子宫下端的后壁、阴道直肠隔等部位，所以在性生活过程中，子宫或子宫内膜一旦发生摆动、牵拉，其神经组织就会造成私密生活疼痛。

其他

子宫内膜异位症会同时在经期出现尿急、尿频等泌尿系统症状，可发生输尿管积水或肾盂积水，甚至乎严重者会有周期性血尿和疼痛。

子宫内膜异位症治疗方案

子宫内膜异位症治疗一般以药物和手术为主，不同的药物和手术方案效果不一，药物和手术可联合使用，具体如何选择需听从临床医生建议。

01奥林巴斯腹腔镜手术

子宫内膜异位症由于病变容易导致盆腔结构出现变化，组织粘连、输卵管扭曲、堵塞从而导致不孕的情况，对于有生育需求的女性，腹腔镜手术是比较有效的一种治疗方式，腹腔镜可以很好的恢复解剖结构，改善组织粘连，对机体的创伤较小，有利于预后，提高妊娠率。

手术实拍

02.超声介入射频消融手术

超声介入射频消融属于微创治疗方式的一种，利用能量的聚焦性形成焦点，产生巨大的能量，从体外对体内进行精准治疗，对病灶周围的组织没有损伤，此方案可有效解决子宫内膜异位症患者的临床症状。

重视治疗

子宫内膜异位症被称为具有恶性疾病行为的良性疾病，是令妇科医生非常棘手和头痛的问题。

需要医生具备精湛的妇科手术技巧、扎实的妇科内分泌知识，坚持“缓解疼痛、改善生育、综合治疗、长期管理”的治疗理念，为不同年龄、不同症状、不同生育要求的患者制订个体化治疗方案，治疗包括手术、药物、内分泌调节、心理疏导、辅助生殖等多种手段。

同时，也需要患者坚持长期随访，提高生命质量，保护生育能力，合理安排自己的生育计划，预防复发。

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