小林今年25岁，是属于微胖类型的姑娘，今年元旦开始，便出现断断续续的便血状况，小林以为是自己痔疮发作，去药店买了痔疮膏，但是情况没有得到缓解。结果到南京丁义山专科医院一检查，“大肚子”是因为腹腔积液，而且小林还被确诊为直肠腺粘液癌。

丁义山院长提醒广大患者

肠道病变要小心，有哪些诱发因素?

肠道疾病一直是困扰人们的一种常见疾病，而且日常发病的几率很大，腹泻、便秘、肠胃炎这些都是非常常见的肠道疾病，一般大家也不会特别重视，顶多吃两片药缓解了就好了。

现代人的生活习惯发生了很大的变化，高脂肪、高蛋白、高油脂的食物摄取越来越多，而粗纤维的摄取越来越少，而且很多人偏爱油炸食品、烧烤食品等，长期的饮食不当很容易导致肠道病变的发生。

小林的直肠癌为什么会造成“大肚子”呢?腹腔积液是由直肠癌直接引起的吗?直肠癌引起腹腔积液一般是中晚期的常见症状，造成这种情况的原因可能有两个，一个是肿瘤转移到腹腔内，刺激到腹腔，造成积水的生成;一个是病人受直肠癌的影响，身体损耗比较严重，导致低蛋白的状况，从而导致腹水。

不管是哪种原因引起的腹腔积液，都一定要按照医生的治疗方案，积极地配合医生进行治疗，改善腹水的状况，减轻直肠癌患者的痛苦。

4个症状出现，提防直肠癌到来

直肠癌作为一种常见的癌症，患病早期的疼痛感并不明显，所以很容易被人忽视，但是除了腹腔积液之外，直肠癌还有一些常见症状是需要引起注意的。

一是排便次数增加。直肠癌早期，由于肿瘤对肠道产生压迫和刺激，会造成排大便的次数增加，多的一天达十多次，而且排出的大多是粘液，还有少量血液。

二是大便出血。便血也是直肠癌早期的典型症状，很多人会将其与痔疮混淆，以为是痔疮引起的大便出血，不是十分在意。但是直肠癌便血与痔疮有明显不同，直肠癌便血多为深红色，出血量少。

三是腹部不适。随着直肠癌的发展，到中期会出现肠梗阻的现象，同时会引起腹部胀气、莫名疼痛等，同时便有大便困难、粪便变细等症状。

四是全身乏力。直肠癌到中晚期，不断恶化的肿瘤对身体器官的侵害，加之长期便血的消耗，患者很容易出现贫血、乏力、消瘦等症状。

所以，如果长期肠胃不好或患有慢性肠炎者，出现以上症状一定要及时就医，早检查早发现早治疗早康复。

直肠癌多半是“拖出来”的?

很多人总是不把身体的一些小症状放在心上，导致小病恶化成大病，说直肠癌多半是拖出来的，也有一定的道理。

根据国家癌症中心公布的数据，我国肠癌近年来迅速攀升，发病率占恶性肿瘤第3位，且由于肠癌早期症状不明显，约有70%的患者就诊时已处于中晚期，5年生存期并不理想。

即使早期患者有明显不适症状，但也由于各种原因不及医院及时就诊，导致直肠癌慢慢拖出来，到时候想要治疗也晚了。

揪出早期直肠癌，可以做这些检查

如果出现了以上症状，可以先进行大便常规潜血检查和直肠癌肿瘤标志物检查，如果检查结果有直肠癌的指向性，再进行超声检查或腹部CT检查进行确诊。在确定治疗方案前期，一般还会进行肠镜检查、盆腔CT或磁共振进行检查。

即使确诊为直肠癌，也无需太过担心，目前我国对直肠癌的治疗有非常多有效的方法，除了手术治疗、放疗治疗、化疗治疗这些传统治疗方案为基础之外，直肠癌的微创治疗已经被很多患者尝试，受创范围更小，治疗效果又有保证。而且直肠癌的靶向治疗药物也已经纳入医保范畴，对很多晚期直肠癌患者都有很好的治疗效果。

直肠癌的预防方法

直肠癌在我国发病率不断升高，很大程度是因为生活习惯的改变，所以预防直肠癌一定要从生活中的小事做起。

一是规律饮食，多吃一些粗纤维的食物。尽可能的少吃高油、高盐、高糖和辛辣食物，避免给肠道造成过重的负担;尽可能少吃烧烤、少吃宵夜、少饮酒、不抽烟，远离这些可能致癌的不良饮食和生活习惯。多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食品，帮助肠胃消化。

很多上班族平时无法摄入太多蔬菜水果，可以在煮白米饭的时候加些杂粮，增加粗纤维的摄入，也可以直接购买“优选比例”的粗粮米饭，直接煮即可食用，更为方便。

二是注意卫生，避免细菌交叉感染。饭前便后一定要注意洗手，要注意保持肛门部位的清洁。同时要注意清洁饮食，不吃腌制食品、霉变食品，少吃辛辣食品、地摊食品等卫生较差的食物等。

三是不可大意，慢性肠炎一定要根治。慢性肠炎的患者一定要及时就医，确保治愈，不要吃了两次药感觉好多了，就不再治疗了，过一段时间又会复发，这样反复发作，炎症因子始终都在患者体内，长期以往就会酿成大病。

丁义山院长/主任医师

个人简介

世代行医三百年，金陵医学第一家。丁义山教授是国家级非物质文化遗产“丁氏痔科医术”第九代传人、江苏“丁氏痔科”第九代传人、中医肛肠学科有突出贡献名专家，南京市社会办医医疗机构学会副会长，原中华中医药肛肠学会副会长、中国人民解放军全军肛肠学会会长、解放军海宁肛肠专科医院院长。

擅长诊疗

丁义山教授多年来从事痔本质的研究，首次提出《痔静脉泵功能下降与内痔成因》新学说，为国内外专家瞩目并肯定;首创“液氮浸冷弹射冷针治疗内痔”疗法获国家专利，对于骶麻及痔疮手术的无痛研究成果，多项肛肠病基础理论及临床的研究获全军科技进步奖。曾被授予海军后勤先进科技工作者称号。传略辑入《军中名医》(解放军报社出版)、《中国名医400家》(光明日报社出版)等。