小儿疝气也称腹股沟斜疝,多因胚胎期间睾丸下降过程中腹膜鞘状突没有闭合引起,导致腹腔里面的肠管或卵巢突出腹腔外,此病是一种先天性疾病,不过并非每个孩子都是出生后就发病,有些人在上小学后才出现。男孩比女孩多见,右侧较左侧多发2~3倍。
很多孩子家长在得知孩子有疝气都不放在心上,他们认为疝气并不会有损健康,只要信息护理会慢慢自愈,真的是这样吗?我们今天采访了北京和美妇儿医院特邀医生——国内著名泌尿博士李珲,他是北京大学泌尿外科研究所博士,参加美国加州大学旧金山分校(UCSF)医学中心“将才工程”培训,参加捷克布拉格欧洲泌尿外科住院医师教育项目(EUREP)培训。曾获得全国青年泌尿外科医师技能大赛第一名,曾先后代表中华医学会泌尿外科学分会前往美国、法国、德国、意大利、澳大利亚、捷克等国家对外交流访学。他擅长儿童泌尿系统(腹股沟疝、鞘膜积液、精索静脉曲张小儿包茎,生殖系统畸形)疾病微创治疗等,临床经验十分丰富,李珲医生表示:儿童疝气无需治疗,这种观点是不对的,疝气很少会自行痊愈,只是有的时候会不明显,如果发现儿童疝气,需要及时将孩子送往正规医院进行治疗。
小儿腹股沟疝气危害大
曾有有一位来和美就诊的宝妈,为宝宝洗澡时发现右腿大腿根处突出一个小包,用手摸十分软,轻轻按压小包消失,并没有引起注意,后来宝宝常常哭闹,小包在哭闹时更加明显,赶紧到医院检查才发现宝宝是腹股沟疝气并发嵌顿了。
李珲医生强调,早期腹股沟疝气突出来的内容物是可以回位,有些只要宝宝躺平及腹内压下降时,内容物就会返纳腹腔。孩子哭闹的时候腹内压大,所以宝宝的小包会越发明显。当孩子发生腹股沟疝气,若家长拖延不治,第一影响消化系统,往后会出现下腹部有坠胀感、腹胀、腹痛,便秘,进而使吸收功能差,引起疲劳和体质下降等症状。若疝囊内的肠管或大网膜因受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,就会导致疝内容物回纳困难,引起嵌顿,甚至出现腹膜炎及肠梗阻甚至肠管坏死等严重并发症,如果此时仍不重视,严重会危急生命。
很多家长会问李珲医生小儿腹股沟疝气是否会影响睾丸的发育,由于腹股沟部位与泌尿生殖系统相邻,斜疝的发生与胎儿睾丸下降过程中腹膜鞘状突未闭有关。腹股沟出现肿块需要排除隐睾可能,有不少斜疝伴有隐睾病例,另外疝气内容物的挤压可以影响生殖系统的正常发育,严重者可因睾丸受挤压出现血供问题而坏死。所以,李珲医生强调:家长一定要重视小儿疝气,一旦发现病情应及早到医院治疗。
疝气早期症状不明显切勿错过最佳治疗时机
现在很多家长觉得腹股沟疝气初期症状不明显,无碍健康。疝气突出后,只要用手轻轻一推,或者平躺一会,也就消失了,因此觉得疝气不严重不需要治疗。“这种观念是不正确的。虽然在大多数情况下,疝气可以自行回收(医学上称为可复性),但是如果不及时治疗,一旦情况严重,就会危及孩子生命。最后,李珲医生表示:小儿疝气一般在小孩出生后很快出现,一般症状不明显,导致发病时间很长而错过治疗时机。因此,家长要重视孩子的“疝气”,应该及时发现及时治疗。”
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