扩大儿童接种范围，给家人更有力的保护。

星苗宝宝先来为大家梳理下时间线：

2022 年 4 月 28 日，mRNA 疫苗 BNT162b2 的青少年及儿童疫苗通过紧急授权。

2022 年 4 月 29 日，台湾疫情指挥中心指挥官陈时中宣布，已和相关企业签约，计划采购成人和儿童剂型的新冠疫苗。

2022 年 5 月 5 日，台湾地区表示预计 185.7 万剂 mRNA 疫苗 BNT162b2 成人疫苗通过专机运送，可供 12 至 18 岁青少年接种追加剂，教育部将启动家长的疫苗接种意愿调查，预计 5 月下旬可以进行校园接种[10]。

2022 年 5 月 16 日，有 77.76 万剂儿童剂型疫苗送达桃园国际机场，可供 5-11 岁儿童接种基础剂，待相关程序完成后，也将启动家长的疫苗接种意愿调查。调查发现家长们更希望让孩子接种已知副作用较小的  mRNA 疫苗 BNT162b2 儿童疫苗。

台湾之所以这么急迫的将儿童疫苗接种提上日程，是因为台湾已经出现未满 1 岁重症患者，该名女婴本身患有神经系统疾病，未接种疫苗，目前仍在加护病房救治[11]。

近一个月来，台湾接连报告两例幼童确诊新冠、不治身亡的悲剧。其中一例发生在 5 月 14 日，该名幼童仅 2 岁，发烧达 42.4℃，送医后被疑并发病毒性脑炎，被建议尽快转院治疗。医生、家人一晚连问 5 家医院，耗时 6 小时、终于找到医院收治。但遗憾的是次日孩子不治离世。另一名 2 岁男童在感染次日出现不适，被送医后，男童经 6 天抢救，仍病重而亡。

为何此事受到广泛关注，又为何儿童接种新冠疫苗这个话题被频频讨论呢？

因为对儿童而言，奥密克戎不是巧虎，是虎姑婆。儿童疫情才刚开始，急重症已亮起红灯，如果高峰真的来临，那后果不可想象。

01香港此轮疫情也出现儿童

确诊死亡病例，多地儿童感染者比例提升

“短短一生都戴着口罩。”在香港的论坛上，港妈们这样悼念一个因新冠离世的女童，令人心痛的是，她年仅三岁[1]。

在香港政府本轮新冠疫情中，已出现多例确诊儿童死亡的病例。截至 3 月 20 日，12 岁以下的儿童中出现了 5 例死亡，其中包括一名年龄仅 11 个月的女婴。

2019 冠状病毒病第 5 波数据

（2021 年 12 月 31 日-2022 年 3 月 20 日 00:00）

图片来源：香港特别行政区官网

数据来源：如图

而在香港之外，大陆多地儿童新冠感染者比例的显著增高，也值得关注。此轮疫情中，深圳、上海、江苏[2]等地筛查到的确诊病例和无症状感染者中，儿童比例均有所提升。

“近期深圳收治的新冠病毒感染者中，儿童占比 20%，其中一半的儿童年龄在 6 岁以下，最小的仅有 1 月龄。”2022 年 3 月 19 日举行的新闻发布会上，深圳市卫健委二级巡视员林汉城介绍。“这说明相较于德尔塔变异株，儿童对奥密克戎变异株的罹患率明显增高，普遍易感。”林汉城说[3]。

放眼全球，多国及地区均曾预警过儿童感染比例提升的风险。

为何儿童感染者比例提升？

专家们普遍归因为以下三点：

一是与病毒变异株有关，

二是因为儿童接种疫苗比成年人晚，覆盖率低，因此儿童发病率在短期内可能出现上升趋势；

三是儿童天性爱玩，不能长时间佩戴口罩，容易因懈怠导致接触病毒而感染。

儿童新冠防疫注意事项

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上海市东方医院南院儿科主任刘芳在接受上观新闻的采访时介绍[4]，奥密克戎感染者中成年人的住院率、重症率、死亡率都大幅下降，但儿童感染者风险仍然较大，比成年人症状更明显，因此近期新冠疫情诊疗工作中对儿童的重视程度越来越高。根据国外研究，儿童感染者可能存在一些后遗症，比如嗅觉味觉减退、病毒性脑炎，严重的甚至会并发多系统炎症综合征，同时也有个别死亡病例。

02儿童新冠疫苗接种刻不容缓

接种疫苗是一种预防病毒感染和重症的有效手段。

香港特区行政长官林郑月娥表示[5]，截至 3 月 17 日，香港已接种第一剂新冠疫苗的 3 岁至 11 岁儿童超过 29 万，接种率为 56.1%，约有 23 万名儿童仍未接种。她呼吁家长即时行动为年幼子女安排接种疫苗，以降低一旦染疫所带来重症或死亡的风险，同时为学生回校上课及进行各项学习活动缔造更有利的条件。

图片来源：香港特别行政区官网（侵删）

政府专家顾问、港大微生物学系讲座教授袁国勇也曾公开表示[6]，由于儿童的免疫系统未成熟，感染新冠病毒后有可能出现脑水肿及严重的炎症反应，甚至猝死。他指出，孕妇接种新冠疫苗后出现早产或胎死腹中等的风险，较感染新冠病毒后出现的低，呼吁儿童及家人尽早接种疫苗。

目前，为提高儿童及青少年接种率，特区政府提供不同途径便利学校安排团体接种，包括安排流动接种站或外展队到学校、以团体预约形式到社区疫苗接种中心或特区政府卫生署辖下指定的学生健康服务中心等。特区政府亦会在一些接种中心为学校预留名额作团体预约，方便学校。

03新冠疫苗对儿童的安全有效吗？

最近，Omicron 变异株导致儿童病例和住院人数激增。虽然 Omicron 被认为比 Delta 突变株更具传染性，但需要关注其在儿童人群中的严重程度。研究者在《新英格兰医学杂志》（NEJM）公布了 BNT162b2 在 5-11 岁人群中接种的安全性与有效性 2/3 期研究结果。

在 5-11 岁人群中接种两剂 10μg 的 BNT162b2 疫苗的安全性、有效性及免疫原性均得到了证实。研究结果显示，接种 2 剂后 7 天疫苗的安全性 BNT162b2 组和安慰剂组出现不良事件的参与者比例相似，均为轻中度不良事件，无严重疫苗相关不良反应，其预防感的染有效性为 90.7%[7-8]。

另外，曾发表于《新英格兰医学杂志》（NEJM）的一项国际多中心、安慰剂对照、观察者设盲 3 期临床试验中[9]，研究者共纳入了 2260 例年龄在 12-15 岁之间的青少年受试者，研究结果显示：无论先前是否存在 SARS-CoV-2 感染，该疫苗在受试者的保护效力均为 100%，并产生了强有力的抗体应答。

BNT162b2 疫苗在 12-15 岁青少年人群中的保护效力达 100%

图片来源：NEJM期刊论文截图（侵删）

该研究还表明，这些受试者对该疫苗的耐受性良好，其不良反应主要是一过性的轻至中度反应，包括注射部位疼痛（79%-86%）、疲乏（60%-66%）和头痛（55%-65%），未发生与疫苗相关的任何严重不良事件。

台湾这次对于 mRNA 疫苗 BNT162b2 儿童专属疫苗的安排，给予了家长更多疫苗接种的选择，为儿童提供了更大保障。同时也期待后续能有更多真实世界研究和数据支持，对将来其他国家及地区儿童新冠疫苗接种策略提供有力支持。