24岁的小张，大学刚毕业，好不容易找到一份工作，还在试用期，工作压力、精神压力都很大。最近一天晚上他发现自己大便颜色发黑，像柏油一样，于是上网搜索了一下，想大致了解是什么原因引起的黑便，一圈搜下来也没什么头绪。自以为最近几天比较劳累，饮食又偏辣，怀疑是痔疮，在中医科就诊排除痔疮以后，来到我科就诊。

1.消化道急性出血

听了病史，观察小张面色苍白、精神萎靡，我怀疑小张是上消化道急性出血，经胃镜检查明确了我的诊断。

2.黑便应立即检查

黑便多由上消化道急性出血所致，有黑便出现，应该及时去医院就诊并做相应的检查。胃镜检查是诊治胃和十二指肠病变的“必由之路”。痔疮与消化道出血的粪便颜色不同，痔疮一般为鲜血，与粪便不相混。

3.消化道出血原因

现在很多年轻人，工作及学习造成精神压力大，饮食不规律，好食辛辣等刺激性食物，暴饮暴食，这些都容易诱发胃和十二指肠溃疡而引起消化道出血。

4.日常注意事项

建议年轻人要注意饮食定时有节，每日三餐避免过硬、过酸、过甜或者过辣的食物，不宜喝浓茶、咖啡及吃生冷、过热易产气的食物。尤其是已经有胃病史的患者更要注意平时正确饮食习惯的养成。尽量少服用对胃有刺激的药物。如有胃不适、疼痛等症状应及时去医院就诊，避免引起出血等并发症。

5.关于胃镜检查

有些患者比较难接受做胃镜检查，认为要吞这么长的管子到胃里面肯定会很难受。其实，现在的胃镜技术已经很成熟，做胃镜检查其实稍有恶心和呕吐感，一般2～5分钟即可结束检查。实在惧怕胃镜检查又必须通过胃镜检查的患者可以选择“无痛胃镜检查”，即通过静脉输入麻醉药物，睡一觉，检查也就结束了。