以前的小林无忧无虑，被父母宠爱，在母亲确诊之后，她瞬间感觉到了自己身上背负的责任。对于肺癌的严重程度，小林当然有所耳闻，她也明白，母亲如今已经是晚期患者，没有治愈的希望。但在与医生的沟通中，小林得知，靶向药可以帮助母亲延长生存期并改善生活质量。她相信通过科学的治疗母亲定能获得理想的生存期。

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如今，靶向治疗已被广泛应用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗，可用于EGFR、ALK等基因突变类型的治疗药物众多，其中可针对有“钻石突变”之称的ALK基因突变的治疗药物已经发展至第三代ALK抑制剂劳拉替尼顺利上市。

就在最近，辉瑞的洛拉替尼(曾用名:劳拉替尼)获准在中国上市治疗ALK阳性晚期NSCLC。这是中国第一款第三代ALK抑制剂获准！打破过去的治疗困境，裸钻靶向药齐上阵，治疗ALK“三代同堂”！而作为NCCN指南和CSCO阿来替尼是第一个指南。

在肺癌驱动基因变异类型中，ALK这个裸钻突变靶点，大家一定很熟悉吧！其发生率不是很高，约3%~5%的非小细胞肺癌携带ALK突变。但对对于肺癌患者来说，检测到了ALK突变确实是一件好事，因为突变真的是一件大事ALK靶向治疗的效果特别好。目前，治疗效果特别好。ALK突变性肺癌靶向药物分为三代：（1）第一代：克唑替尼；（2）第二代：赛瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、恩沙替尼；（3）第三代：劳拉替尼。

2020年5月23日，FDA扩大允许布加替尼的新适用范围

用于第一线ALK的晚期NSCLC病人的治疗。与其他二代药物一样，布加替尼与克唑替尼进行了一系列头对头的研究！ALTA-1L研究是一项III期间，开放标签，随机对、头对头比较Brigatinib和克唑替尼一线治疗携带ALK融合的晚期NSCLC病人的疗效和安全性。研究增加了14个月的随访时间，PFS事件成熟度达到75%。随访时间增加后，BIRC布加替尼组对比克唑替尼组中位PFS分别是24个月vs11个月来，疾病进展风险降低了51%（HR=0.49，P<0.0001），2年PFS率分别是48%vs26%PFS分别是29.4个月vs9.两个月。增加随访时间后，布加替尼的疗效仍保持着很好的优势。