入伏后,天气炎热,西安东大肛肠医院欧阳安详主任接诊了一位患者:近几天排便时发现大便颜色发黑,内心非常忐忑不安,不知道是哪里出问题了?

正常情况下,人体排出的大便颜色一般是黄色的,而当人体进食猪血、肝脏、口服铁剂、铋剂等食物或药物后,会导致大便颜色发黑。

当停止进食这些食物或药物后,大便的颜色则会变为正常。但排除食物或药物的影响,如果排出的大便颜色发黑,甚至身体伴随其他症状,则要警惕是一些疾病的信号。

西安东大肛肠医院欧阳安详主任表示:黑便是上消化道出血很常见的症状之一,当出血量较少,且出血速度较慢,血液在肠内停留时间较长,排出的大便即为黑色,有时大便附有黏液而发亮,类似柏油,所以又称柏油样便。

如出现持续性的黑便或柏油样便,及伴随其他症状,往往提示消化道出血的可能。

引起黑便的情况有以下几种

1、周期性上腹疼痛+黑便=胃溃疡

胃溃疡是常见的消化性溃疡之一,其症状较多,以周期性的上腹部疼痛为主要症状,疼痛一般发生在餐后半小时至一小时之内。

此外,有些患者可能没有症状,或以出血、胃穿孔等并发症作为首发症状,从而导致大便颜色变黑。

2、上腹部疼痛+饥饿痛+黑便=十二指肠溃疡

十二指肠溃疡也是常见的消化性溃疡之一,其典型症状为空腹时上腹部疼痛,可出现出血、穿孔、幽门梗阻等并发症,如果出现出血,也会引起黑便症状。

3、呕血+黑便=急性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,常以上消化道出血为首发症状,表现为呕血和柏油样便,出血常为间歇性;部分患者表现为急性大量出血。

4、持续疼痛+呕血+黑便=胃恶变

西安东大肛肠医院欧阳安详主任指出,早期胃恶变少数患者有饱胀不适、上腹疼痛、消化不良等类似胃炎、溃疡病的上消化道症状。

疼痛与体重减轻是进展期胃恶变较为常见的临床症状,患者常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。

晚期胃恶变患者上腹疼痛加剧,可出现呕血、黑便甚至恶病质等症状表现。

最后,西安东大肛肠医院欧阳安详主任提示大家,身体的健康状况和排便情况密不可分,当发现大便颜色发黑,排除饮食和药物的影响后,应引起重视,及时就医,必要时完善胃肠镜等专业检查,明确原因。