春寒料峭,骨关节炎患者不可着急“换装”,还需做好“春捂”工作,并遵医嘱规律用药,以防关节疼痛、肿胀、晨僵等情况反复发作,加重加剧。在骨关节炎的治疗中,西乐葆和优得宁是临床常用药。这两种药物看似都能缓解关节疼痛,但实际上在很多方面存在差异。接下来,就来详细了解一下优得宁和西乐葆的区别在哪里。

优得宁和西乐葆的区别一:后者安全性高,品质更具保障

西乐葆和优得宁都以塞来昔布为主要成分,属于第二代非甾体抗炎药,具有解热、镇痛和抗炎的功效。在发挥作用时,塞来昔布对小肠的损伤较小,能够减少胃肠不良反应发生,所以西乐葆和优得宁的胃肠安全性均比较高[1]。

不过,二者在品质安全方面还有一定差距。

西乐葆作为原研药,是历经科研人员长期研究和通过I、II、III期临床试验进行反复验证的成果。在研发过程中,从活性成分的筛选,到制剂工艺、配方的确定,都经过了严格的论证和测试。上市后20多年间,安全性和疗效又受到时间、市场和一线医生、患者的多重检验,更具有保障。

而优得宁,是以原研药为“蓝本”,依据相关标准进行仿制生产的,虽然通过了“仿制药一致性评价”,在药代动力学参数上与原研药具有生物等效性,但辅料的来源和质量、研发标准、生产工艺等方面,却并不能与原研药的标准完全对齐,且没有完整的临床试验和充分的临床数据积累,安全性和疗效精准度还需进一步验证。

优得宁和西乐葆的区别二:后者疗效显著,止痛更治痛

由上可知,在疗效精准度方面,相比仿制药,显然原研药会更具优势。

骨关节炎患者服用西乐葆后,最快30分钟即可起效[2],并持久镇痛24小时[3]。同时,它还能直击患处,通过促进软骨中关键成分II型胶原蛋白、蛋白聚糖的生物合成,修复受损软骨细胞,抑制软骨细胞损伤、凋亡,从而改善关节功能,减缓骨关节炎病情进展[4]。

数据显示,连续使用西乐葆22周,可显著减少骨关节炎的复发率达42%[5],坚持服用2年,可带来长期获益,止痛更治痛[6]。

正因此,西乐葆也被中国骨关节炎疼痛管理临床实践指南、骨关节炎研究会(OARSI)、欧洲骨质疏松和骨关节炎临床经济学会(ESCEO)、美国骨科医师学会(AAOS)等国内外众多权威指南一致推荐作为骨关节炎临床治疗首选药物[7][8][9][10][11][12][13]。

春暖花开之际,正是踏青、出游好时节。骨关节炎患者在了解了优得宁和西乐葆的区别之后,便可以遵医嘱用药,缓解疼痛,补软骨、抑损伤、促修复,帮助关节延长寿命,提升生活品质,轻松无忧地户外出游,领略生机勃勃的美景。此外,膝骨关节炎患者还需注意,出游时避免久站、长时间行走、爬山、上下楼梯等活动,同时要穿厚底而有弹性的软底鞋,以免给关节带来负担。

参考文献:

[1]  陈佳祎,潘莹倩,张新军,等.非甾体抗炎药相关小肠损伤的研究进展[J].中国现代医生,2023,61(29):135-138.

[2]  Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,  active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[3]  F. McKenna 2001

[4]  Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.

[5]  Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[6]  Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.

[7]  Bannuru, R. R. , Osteoarthritis and cartilage 27.11:1578-1589.

[8]  刘晓丹, 等. 中国医药工业杂志. 2018;49(7):999-1005.

[9]  李雪梅, 等. 中国新药杂志. 2015;24(8):865-8.

[10] 胡欣, 等.中国新药杂志. 2012;21(6):601- 4.

[11] McKenna F,et al. Celecoxib versus diclofenac in the anagement of osteoarthritis of the knee. Scand J Rheumatol.2001;30:11-8.

[12] Brophy, Robert H, The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons 9(2022):30.

[13] Margreet. KAnnals of the Rheumatic Diseases 78(2018):annrheumdis-2018-213826.