在肛肠疾病的庞大家族中,混合痔以其高发病率和复杂症状备受关注。民间有“十人九痔”的说法,混合痔作为痔疮的一种常见类型,其发病率更是高达83.8%。那么,混合痔究竟是什么?它有哪些典型症状?又在什么情况下需要手术治疗呢?西安东大肛肠医院肛肠科欧阳安祥主任将为您一一揭晓。

混合痔,顾名思义,是内痔与外痔在同一方位上相互贯通融合形成的团块。内痔位于齿状线以上,由直肠黏膜下的静脉丛扩张形成;而外痔则位于齿状线以下,由肛管皮肤下的静脉丛曲张形成。当两者在同一部位上相互连接,齿状线消失,便形成了混合痔。

一、混合痔的症状有哪些?

1、便血:混合痔患者很常见的症状之一,表现为间歇性便后出血,鲜红色,点滴而下,严重者甚至可呈喷射状出血。长时间便血可能导致贫血。

2、痔核脱出:随着病情的加重,痔核会在排便时脱出肛门外,初期可自行回纳,但后期需手推或无法回纳,甚至形成嵌顿,引起剧烈疼痛。

3、疼痛:混合痔的内痔部分一般无疼痛感,但当痔核脱出后,若发生嵌顿或炎症,可引起肛周剧烈疼痛。

4、肛周瘙痒或湿疹:痔核反复脱出会导致直肠黏膜黏液渗出,侵蚀肛周皮肤,引起瘙痒或湿疹。

5、肛门坠胀感与异物感:由于痔核的存在,患者常感到肛门部位有坠胀感或异物感。

二、什么情况下需要做手术?

混合痔的治疗方式多样,包括药物治疗、物理治疗及手术治疗等。然而,并非所有混合痔患者都需要手术治疗,这主要取决于病情的严重程度及患者的具体情况。以下是一些常见的手术指征:

1、痔核脱出严重:当混合痔发展到Ⅲ期或Ⅳ期,痔核体积较大,脱出后不易自行回纳,甚至形成嵌顿,严重影响患者的生活质量时,应考虑手术治疗。

2、反复出血:若混合痔患者反复出现便血症状,且出血量较大,无法通过药物等保守治疗有效控制时,手术治疗成为必要选择。

3、剧烈疼痛:混合痔嵌顿后引起的剧烈疼痛,以及由此导致的肛周感染、坏死等严重并发症,是手术治疗的紧急指征。

4、保守治疗无效:对于经过长时间保守治疗(如药物治疗、坐浴等)症状仍无明显改善的患者,手术治疗可能是唯一的解决方案。