“肛门坠的慌,不舒服,有时候还堵得难受”、“肛门坠胀,总有便意却排不出”,出现这些症状是患了什么疾病?肛门坠胀是肠恶变吗?在日常门诊中,经常会听到患者向王业皇教授询问这些问题,王教授根据患者反馈总结下来就是,经常上厕所,便后坠胀,十分痛苦,严重的话还伴有灼热感。

肛门坠胀是怎么回事儿呢

肛门坠胀是发生于直肠、肛门、会阴的一种不适症状。肛门坠胀既是肛肠科许多疾病的常见症状,也是肛肠病术后常见并发症之一。肛门坠胀成因复杂,且有许多不确定的致病因素,其可以单独存在,也可伴发于其他疾病。

主要表现有:局部下坠、胀痛、异物感、便意、蚁行感、烧灼感。严重者有向腰骶、下肢放射的症状。病情迁延日久,常合并精神症状,如焦虑、疑病、失眠等。

肛门坠胀是由什么疾病导致的

内痔发炎水肿或嵌顿:内痔表面粘膜糜烂,水肿,出血及粘膜下大量血栓形成,严重时可脱出肛门外,脱出的痔核嵌顿在外,突发为嵌顿痔。患者多伴有强烈的肛门坠胀感,嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛,需要立即治疗。

直肠粘膜脱垂:直肠脱垂也可称“脱肛”,顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面。但是我们这里要说的是“直肠粘膜内脱垂”,直肠粘膜松弛堆积在直肠内,但尚未脱到肛门外,可引起肛门坠胀感及排便不尽感,常见于老年人和长期便秘者。另,子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。

直肠炎:如果慢性结肠炎累及到直肠,可以出现肛门坠胀感与排便次数增多。一般病程较长,反复发作,病变程度轻重不一。

肛周脓肿:起病急,且容易误诊。由于部分脓肿位置较深,病变多发生在植物神经支配的区域,疼痛常不明显,表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状。

肛窦炎:另外,肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎,进一步可发展成肛周脓肿,是引起肛门坠胀感的常见原因。

直肠癌:直肠癌病情较隐蔽,在初期很难被及时发现。患者会出现肛门坠胀、排便次数增多、排便不尽感等症状,应提高警惕,及时检查,及时治疗。

别以为拉不出是小事,肛门坠胀不及时治疗也可能病变成直肠癌、肛管炎、肛周肿胀等,为了避免出现这种状况,就要及时治疗肛门坠胀。

自主神经功能紊乱:自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀亦称为肛门坠胀症,属肛门神经官能症,病情真实,但无阳性体征,且多与情志变化有关。该症约70%的患者为女性,与多疑善感、恐癌心态有关。

王业皇教授特别提醒:肛门直肠坠胀可以从坠胀持续时间、程度进行初步鉴别判断。

如:内痔嵌顿、直肠肿瘤、肛门异物等引起的肛门坠胀,坠胀为持续性和排便无关,病情轻则坠胀感轻,反之则比较重;

如:内痔脱出、直肠脱垂所造成的坠胀感在排便后会加重,当肿物回纳后肿胀减轻。

如:直肠炎症所造成的坠胀则会伴有明显的大便次数增多、大便不成型,甚至是脓血便等症状。

如果是遇到一些炎症性的疾病,比如肛管炎、肛窦炎、直肠炎,肛周感染等疾病时,建议大家对症处理,该消炎的消炎,该做手术的做手术。如果是肛门部的良性疾病,比如痔疮、肛裂、肛乳头瘤等疾病,建议大家在专科医生的帮助下采用相应的治疗方法。比如保守治疗、药物治疗或者手术治疗。对于手术后伤口刺激引起来的肛门坠胀、排便不畅的情况,我建议大家请手术医生或者主管医生检查局部伤口情况,查明原因,对症处理即可。对于恶性肿瘤的话,建议大家一定要及时就诊。

最后,王业皇教授建议年纪在40岁以上患者朋友们如果出现排便不畅、便意频繁、肛门坠胀等症状的时候,大家一定要做一次肠癌的筛查。如果确诊有结直肠肿瘤的情况下,一定要按照专科医生的指导,及时就诊,及时就医,及时治疗。以防病情不明发展恶化就晚矣。

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