“微创乃至超微创”

一直是外科手术追求的目标

近年来，随着眼科内镜技术的迅速发展，利用鼻腔鼻窦与眼眶之间特殊毗邻解剖结构关系，将眼科内镜技术与眼眶外科手术技术相结合，使眼鼻相关亚专科真正进入微创治疗时代。

由于内镜的放大作用以及良好的照明使手术径路更直接，不在颜面部留下切口；对病变部位显示清晰，手术更加精细、微创；术后并发症少、恢复快。眼鼻相关微创外科技术的出现为一些传统治疗效果不佳的病例提供了新的有效治疗方案。

大姐眼球突出看不清

求医困难

连江的吴大姐双眼突出看不清，多方就诊未果，还在求医途中摔伤致骨折。无奈之下，开启省外求医的漫漫路途，却被告知手术排期至少2个月。偶然间，了解到福州爱尔眼科医院有一位“熊猫”医生——刘健主任擅长治疗这类疾病，抱着试一试的心态前往就诊。

检查过后，刘健主任诊断为“甲状腺相关性眼病”，并制定了严谨的手术方案。他采用内窥镜经鼻腔顺利施行“双眼内镜下视神经减压术+眶减压术”。术后，吴大姐突出的双眼眼球回退，视力提升。

△刘健主任为吴大姐检查

甲状腺相关性眼病一直是眼科领域的一个大难题。该病对眼部的危害极大，表现为眼球突出、眼球活动障碍，甚至眼压升高以及视力进行性下降等。

尽管有大剂量激素冲击治疗、放射治疗等多种治疗手段，但毒副作用大且疗效不确定。传统手术治疗甲状腺相关性眼病的方法是通过从皮肤做切口，开放眼眶的内侧壁、下壁或者外侧壁，会在颜面部留下明显的疤痕。而内镜下眶减压的效果较传统方式明显改善，且创伤小，无颜面部皮肤瘢痕，特别是对于视神经压迫者，效果甚佳。

爱尔眼科福建省区眼科内窥镜

手术培训基地成立

除了甲状腺相关性眼病外，泪道疾病、外伤导致的眼眶骨折及视神经损伤、复杂性眼眶肿瘤摘除、难治性眶内异物取出等，也因为眼鼻相关微创外科的日臻完善，赋予上述眼病全新的诊疗理念、全新的手术方式与径路，并取得满意的临床疗效。

眼鼻相关微创外科技术是由温州医科大学眼视光医院院长吴文灿教授在全球首创，并致力于培训和推广。该学科以视神经、眼眶、泪道系统与鼻腔鼻窦、前颅底之间的毗邻解剖关系为基础，以内窥镜微创技术与眼外科技术有机结合为主要手段，以“微创，超微创”理念为宗旨进行视神经、眼眶眼整形及泪道疾病诊疗的一门新兴特色亚专科。

它主要实现了三个理念上的创新与突破，即将视神经疾病向微创外科干预治疗的转变，将传统眼眶外科向“微创化”与“纵深化”发展的转变，将泪道疾病向个性化、内窥镜直视、微创手术的转变，代表了当今发展趋势与潮流。

然而该技术对医生关于鼻腔解剖结构及内窥镜使用技能要求很高。尤其是眼眶病，因为毗邻大脑、鼻腔及口腔等，需要有神经外科、耳鼻喉科、口腔科、内分泌科等多学科的知识储备，涉及到解剖、影像、内窥镜技术方方面面，医生掌握起来难度大，且手术都是很危险的区域。目前能做的专家相对较少，做得好的、精的就更少了，因此大部分疾病并未得到及时有效的治疗。

刘健作为福州爱尔眼科医院泪道眼眶眼整形科学科带头人，师从吴文灿教授，是福建省稀有的眼内镜专业医师，率先在省内大量开展内镜下眼眶减压、视神经减压、甲状腺相关眼病、微创肿瘤切除等，取得令人满意的效果。

人才是根本，是发展的源动力！为了进一步推广眼鼻相关微创外科技术，提高泪道、眼眶眼肿瘤等相关疾病的诊疗水平，8月5日，爱尔眼科福建省区眼科内窥镜手术培训基地正式成立。福建省医学会眼科学分会主委朱益华教授、温州医科大学眼视光医院院长吴文灿教授、爱尔眼科医院集团四川省区常务副总院长孙丰源教授、爱尔眼科医院集团福建省区总院长翁景宁教授、福州爱尔眼科医院院长高朋芬博士以及刘健主任共同上台启动了基地成立仪式。

据刘健主任介绍，基地成立后，爱尔眼科福建省区泪道眼眶眼整形学组将联合福州爱尔眼科医院定期举办学术交流会和眼鼻解剖实操培训班，将眼科内窥镜手术技术广泛深入推广，为福建省乃至全国培养更多的眼鼻相关医疗人才，给更多患者带来光明和希望。