“眼压控制得不错了。”听到这句话，小超终于松了一口气。近日，厦门眼科中心青光眼科黄维艺副主任医师为一名职业非常特殊的患者做了青光眼微创手术，术后患者恢复情况良好，并回归了自己的工作岗位。

保守治疗3年 眼压还是“失控

刚满20岁的小超在一次体检中被查出患有青光眼，且已经是中期。由于青光眼发病隐匿，进程缓慢，小超此前并未发现自己眼睛有异样，直到确诊时仍不敢相信。

“这会影响以后的工作和生活吗？”小超及家人相当担忧。原来小超的职业特殊，平常需要进行高强度的体能训练，一方面他担心如果手术治疗的话，眼部的创口会影响到日后的工作和训练；另一方面又害怕如果不手术的话，自己会“慢慢地看不见了”，工作和生活都受到影响，

全面了解了小超的情况后，黄维艺副主任医师告知小超可以通过微创手术缓解病情，也可以先通过药物做保守治疗，小超深思熟虑后，还是选择了药物先进行保守治疗。就这样，3年的时间里，小超在黄维艺副主任医师的帮助下，严遵医嘱用药，定时复查，有效地控制住了眼压。期间他还通过2次SLT激光进行降眼压治疗。但近四个月来，小超眼压持续升高，增加用药及辅助激光治疗都无法控制，眼压直升到50mmHg（正常眼压在10～21mmHg）。

持续高眼压将会对小超眼底视神经造成损坏，那将会造成不可逆的视力丢失。而当前有效的方式就是用微导管下360°小梁切开术对小超眼内“堵住的下水道”进行疏通，“手术创口很小，不会影响训练和工作。”听从了黄维艺副主任医师的建议后，小超最后通过手术终于将眼压降到了16mmHg，视力也得到了有效保留。

青光眼可防可治 微创治疗成“利器”

我们的眼睛就像一个球状的房间，里面有门、有通道、有循环系统等等。正常情况下，眼内产生的房水，会在有序的“排水系统”内循环往复地流通、产出、排出眼外，这个过程我们称之为房水循环，它对保持眼内压的稳定有着至关重要的作用。

小超患的是青少年型青光眼。属于先天性青光眼的一种，是由于先天性前房角发育异常，阻碍了眼内房水的循环导致的。传统的治疗方式就是“弃用”自身“损坏的下水道”，再造一条“下水道”供房水循环。所以手术中切除的伤口对小超这样有特殊职业要求的人群来说，存在一定的隐患。

而微导管下360°小梁切术则是选择患者原有完好的“下水道系统”，用管道进行全面的疏通，打通可供房水排出的通道，恢复可循环的系统。手术创口微小，术后恢复快，且发生并发症的概率小，适合像小超的患者。

据了解，当前厦门眼科中心青光眼科已成熟开展多项微创青光眼手术，如XEN、UCP、GATT等，在常规青光眼、难治性青光眼、先天性青光眼等诊疗诊治上有着丰富的临床经验。黄维艺副主任医师表示，很多青光眼患者确诊后，有很重的心理负担，害怕失明给自己工作和生活带来不便。当前青光眼的诊疗技术已步入微创时代，只要早筛、早查，配合医生早诊、早治，定期复查，基本都能稳定控制眼压并留存有效视功能，“所以不必太过焦虑，做好自己健康的第一责任人，才能保障自己的生活质量。”

黄维艺

副主任医师/硕士

从事青光眼专科工作近20年，临床经验丰富，擅长各种青光眼以及白内障等疾病的诊断和治疗。能熟练开展多种微创青光眼手术，青光眼和白内障联合手术，复合小梁切除手术，青光眼EXPRESS引流器、引流阀植入手术及各种激光治疗。