随着人们对健康体检越来越重视，于是肺结节这个词出现频率越来越高。

三门峡市中心医院胸外科副主任医师袁前超给大家聊聊什么是“肺结节”。

什么是肺结节？

肺结节是胸部CT检查时发现的直径在3cm以下的圆形、类圆形实性或亚实性肺占位影。

肺结节有孤立性肺结节和多发肺结节，我们这里所说的肺结节是孤立性肺结节。资料显示，检出率大概在1/6~1/5之间。

大于3cm就不能叫“肺结节”，而叫“肺肿物”或“肺肿块”。

肺结节是肺癌吗？

肺结节不一定是肺癌。大部分是良性、无害的，只有小部分可能是肺癌或肺癌早期病变。具体要通过结节大小、形状、密度，有无毛刺、分叶、血管等征象来判断。

肺结节根据影像学表现分为：纯磨玻璃样结节，混合磨玻璃样结节和实性结节；

根据危险程度又分为高危、中危和低危几个等级。

什么是高危结节？

（1）直径大于8mm的混合磨玻璃样结节，有血管穿行或胸膜牵拉征、空泡征等。

（2）纯磨玻璃结节复查过程中，发现结节直径增大超过2mm以上，或结节密度增加，或混合磨玻璃样结节内实性成分增加了。

（3）实性结节，边缘有短毛刺，分叶，牵拉胸膜，内有空泡等。

有肺结节怎么办？

以上3种高危结节如果处于肺的优势部位，建议尽早手术，术中行冰冻活检，明确结节性质，给予相应处理。

5mm以下磨玻璃密度结节，绝大多数是良性的，年度随访即可。

6~10mm的肺结节建议半年或一年复查。

纯磨玻璃结节5年内生长概率为18%，混合磨玻璃结节5年内生长概率为80%。

大于10mm纯磨玻璃密度结节，特别是首次发现，建议适当抗炎，一般7~14天左右，3个月复查，部分病灶会自行消退。

纯磨玻璃样结节和部分混合性磨玻璃样结节多为原位癌或原位癌局灶微侵润，是很早期的肺癌，手术切除即可，无需术后辅助性治疗，5年生存率100%。（袁前超）