现在随着人们健康意识的不断增强,定期进行肠镜检查的市民越来越多,肠息肉的检出率也随之升高。由于肠息肉与肠癌的发生有着密切的关系,因此很多市民在被告知长了肠息肉后都会表现得非常紧张,不知如何是好。

这不,很多患者纷纷向曲靖东大中医肛肠医院肛肠科郭主任,咨询自己心中最关心的问题

问:肠息肉会癌变吗?

答:并非所有肠息肉都会癌变。

郭主任介绍,临床上肠息肉可分为:增生性息肉,炎性息肉,腺瘤,错构瘤和其他类型的息肉,其中腺瘤又可分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合型腺瘤。一般增生性息肉、炎性息肉以及错构瘤基本上不会发生恶变,被统称为非肿瘤性息肉;腺瘤发生恶变的可能性为10%～20%,被称为肿瘤性息肉,其中特别是绒毛状腺瘤,恶变率是管状腺瘤的数倍甚至是数十倍。

要如何鉴别是肿瘤性息肉,还是非肿瘤性息肉?一般通过在肠镜下采样后,再进行病理化验的方法进行鉴别。

问:治疗肠息肉需要开刀吗?

答:多采用肠镜下微创切除治疗。

郭主任解释,现在随着内镜下息肉摘除技术的不断完善,医生可在肠镜检查时,在内镜下通过微创手术将肠息肉摘除。这样大大减少了患者的痛苦、缩短了术后恢复时间、降低了并发症的发生几率。

由于腺瘤存在恶变可能,因此建议患者一旦发现,应立即接受内镜下息肉切除术进行治疗。

问:肠息肉治疗后会不会复发?

答:肠息肉摘除后,有一定的复发可能性。

据统计,肿瘤性息肉摘除一年及三年后的复发率分别为28%及42%。因此,有肠息肉病史的患者在治疗后应依据自身的状况,和医生的建议定期复查肠镜。

问:能预防肠息肉复发吗?

答:目前尚无确切手段能预防复发。

郭主任表示,肠息肉的发病原因现在尚未明确,影响因素包括遗传、环境、饮食以及生活习惯等。通过改变饮食及生活习惯无法预防息肉复发,且目前也没有明确有效的药物可以加以控制。因此,对肠息肉患者而言,定期复查肠镜,争取早发现、早治疗是最佳选择。

建议,一般非肿瘤性息肉可暂时不处理,每2年左右复查一次;肿瘤性息肉应尽可能摘除,治疗后根据病情和医生建议每半年或每年复查一次。

问:肠息肉会不会遗传?

答:肠息肉的发生和遗传有一定关联。

目前研究已经证明,肠息肉病在家族中是具有一定的遗传历史,一般统称为家族性肠息肉病,如果母亲或者是父辈里面有人出现过肠息肉,那么自己遗传的几率也有可能会比较高。此外,家族中有人患过肠肿瘤,那么家族中其他人发生肠肿瘤的危险性也较正常人高。

因此,自己家族成员中曾有人患过肠肿瘤、家族性息肉病的人,应定期做大便隐血及肠镜检查,以便早期发现并治疗肠息肉,降低发生肠肿瘤的风险。

郭主任最后提示:一般情况下肠息肉患者大多没有腹痛、腹泻、大便不成形等不适症状,对正常生活没有太大影响,部分患者因息肉出血而见黑便或血便,仅少数患者可能会因息肉较大造成肠腔狭窄甚至梗阻而出现大便变细、腹痛等不适。因此,定期肠镜检查才是早发现肠息肉、早治疗的关键。